腺肌瘤和腺肌病有區(qū)別嗎

博禾醫(yī)生
腺肌瘤和腺肌病有區(qū)別,兩者屬于子宮內(nèi)膜異位癥的不同表現(xiàn)形式,但發(fā)病機(jī)制和病變范圍存在差異。腺肌瘤指子宮內(nèi)膜組織局限在子宮肌層形成結(jié)節(jié)狀病灶,腺肌病則表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜彌漫性侵入子宮肌層。
腺肌瘤的病灶呈局限性生長,通常形成邊界相對清晰的孤立性結(jié)節(jié),影像學(xué)檢查可見類圓形腫塊。腺肌病的病灶呈彌漫性分布,子宮肌層整體增厚,超聲檢查顯示子宮均勻性增大,肌層結(jié)構(gòu)紊亂呈蜂窩狀改變。
腺肌瘤病理切片可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)被平滑肌包裹,形成界限清楚的瘤樣結(jié)構(gòu)。腺肌病則表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)分散存在于肌層中,與周圍肌纖維交織,無完整包膜。
腺肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及局部壓迫癥狀,痛經(jīng)程度與病灶位置相關(guān)。腺肌病以進(jìn)行性加重痛經(jīng)為典型表現(xiàn),伴隨月經(jīng)量顯著增多,子宮整體增大可能導(dǎo)致尿頻、便秘等盆腔壓迫癥狀。
腺肌瘤若引起明顯癥狀可選擇病灶切除術(shù),保留子宮結(jié)構(gòu)。腺肌病治療以藥物控制為主,嚴(yán)重病例可能需要子宮切除術(shù),保守性手術(shù)難度較大且復(fù)發(fā)率較高。
超聲檢查中腺肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),周邊可見血流信號。腺肌病顯示子宮肌層普遍增厚,回聲不均勻,可見點狀強(qiáng)回聲。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍,腺肌瘤T2加權(quán)像呈邊界清楚的低信號結(jié)節(jié)。
建議患者進(jìn)行婦科檢查結(jié)合影像學(xué)評估,根據(jù)具體病情制定治療方案。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,經(jīng)期注意保暖,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或月經(jīng)異常應(yīng)及時就診,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
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