射精帶血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。精液中混有血液在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血精，多數(shù)與炎癥相關(guān)，少數(shù)需警惕器質(zhì)性病變。

1.精囊炎

精囊腺體感染是血精最常見(jiàn)原因，常由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?；颊呖赡馨殡S射精疼痛、下腹墜脹，精液呈粉紅色或暗紅色。確診需進(jìn)行精液常規(guī)檢查和超聲檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。

2.前列腺炎

前列腺充血水腫時(shí)可能造成毛細(xì)血管破裂，多見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、飲酒的中青年。典型癥狀包括尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛，部分患者精液帶有血絲。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。需注意避免騎自行車(chē)等壓迫前列腺的行為，保持規(guī)律排精。

3.尿道損傷

性行為過(guò)于劇烈或尿道器械檢查后，可能造成尿道黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為鮮紅色血精且排尿時(shí)有灼熱感，多數(shù)可自行愈合。嚴(yán)重者需使用云南白藥膠囊止血，合并感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。恢復(fù)期間應(yīng)暫停性生活，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。

4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷生殖道黏膜，血精多呈突發(fā)性且伴隨腎絞痛。B超檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需控制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5.腫瘤性疾病

前列腺癌、精囊腫瘤等可能導(dǎo)致持續(xù)無(wú)痛性血精，多見(jiàn)于50歲以上男性。腫瘤標(biāo)志物篩查和核磁共振有助于鑒別診斷，早期病例可行根治性手術(shù)。如確診為惡性腫瘤，后續(xù)可能需配合比卡魯胺片等內(nèi)分泌治療。此類(lèi)情況需盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。

出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免攝入酒精及辣椒等刺激性食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥，性生活前后注意清潔。40歲以上患者或血精反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月時(shí)，須進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查排除腫瘤。日常可適當(dāng)食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。