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乙肝病毒攜帶者但肝功能正常會得肝癌嗎

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問題描述

乙肝病毒攜帶者但肝功能正常會得肝癌嗎

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

乙肝病毒攜帶者肝功能正常仍有肝癌風(fēng)險(xiǎn),但概率相對較低。風(fēng)險(xiǎn)因素主要有病毒載量高、家族肝癌史、長期飲酒、合并其他肝病。

1、病毒載量高

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,長期可發(fā)展為肝硬化。建議每6個(gè)月檢測HBV-DNA和甲胎蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、家族肝癌史

直系親屬患肝癌者遺傳易感性較高。這類人群需加強(qiáng)監(jiān)測,可考慮每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。

3、長期飲酒

酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細(xì)胞。必須嚴(yán)格戒酒,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、合并其他肝病

脂肪肝或丙肝等疾病會加速肝纖維化進(jìn)程。需控制體重、避免肝毒性藥物,合并丙肝時(shí)可使用索磷布韋維帕他韋治療。

保持規(guī)律作息,適量攝入西藍(lán)花、綠茶等抗氧化食物,避免腌制食品,每年至少進(jìn)行一次肝臟影像學(xué)檢查。

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