扁桃體發(fā)炎都有什么癥狀
博禾醫(yī)生
扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。扁桃體炎的癥狀主要有急性化膿性炎癥表現(xiàn)、全身性反應、局部淋巴結(jié)反應、口咽部異常以及并發(fā)癥征兆。
扁桃體表面可見黃白色膿點或膿性滲出物覆蓋,黏膜充血腫脹明顯。炎癥較重時扁桃體可能腫大至接近中線位置,導致呼吸或吞咽受阻。部分患者扁桃體表面可見潰瘍或假膜形成,需與白喉等疾病鑒別。
細菌性扁桃體炎多伴有38℃以上高熱,兒童可能出現(xiàn)40℃以上超高熱。患者常感畏寒、乏力、肌肉酸痛,嬰幼兒可能出現(xiàn)驚厥。病毒性感染則以低熱為主,但EB病毒感染可引起持續(xù)高熱伴明顯疲勞感。
下頜角淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)常腫大壓痛,觸摸質(zhì)地較硬但活動度尚可。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴重性相關,化膿性鏈球菌感染時尤為明顯。少數(shù)患者可能出現(xiàn)耳部放射痛,系神經(jīng)反射所致。
除典型咽痛外,患者可能出現(xiàn)口臭、味覺異常、干燥感或異物感。炎癥波及咽鼓管時可出現(xiàn)耳悶、耳鳴。兒童可能因疼痛拒絕進食,嬰幼兒表現(xiàn)為流涎增多和哭鬧不安。
反復發(fā)作可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)劇烈咽痛、張口受限。鏈球菌感染后2-3周需警惕急性腎炎或風濕熱,出現(xiàn)血尿、關節(jié)腫痛應及時就醫(yī)。慢性扁桃體炎患者可能出現(xiàn)長期低熱、食欲減退等中毒癥狀。
扁桃體發(fā)炎期間建議保持口腔清潔,淡鹽水漱口每日4-6次有助于減輕炎癥。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保證每日2000毫升以上飲水量,適當補充維生素C。急性期需臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。反復發(fā)作每年超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停等情況,建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。愈后2周內(nèi)避免劇烈運動,注意預防上呼吸道感染。
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