艾滋病阻斷藥在什么時間內(nèi)服用有效
博禾醫(yī)生
艾滋病阻斷藥在暴露后72小時內(nèi)服用有效,最佳效果出現(xiàn)在暴露后2小時內(nèi)。阻斷效果受暴露途徑、藥物種類、服藥依從性、個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素影響。
高危行為后2小時內(nèi)服用阻斷藥效果最佳,此時病毒尚未在局部淋巴結建立感染灶。首選方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)藥物,2小時內(nèi)用藥可使阻斷成功率提升至95%以上。需注意完整服用28天療程。
24小時內(nèi)用藥仍能有效抑制病毒復制,阻斷成功率約85%。推薦使用拉替拉韋+替諾福韋組合方案。此階段需評估暴露源病毒載量,若源患者處于急性感染期或晚期艾滋病,需加強用藥監(jiān)測。
72小時是阻斷治療的最終時限,超過此時限藥物效果顯著下降。采用齊多夫定+拉米夫定方案時需配合血藥濃度監(jiān)測。此階段用藥后需在第4周、12周進行HIV抗體檢測。
嚴格按時服用28天療程是阻斷成功的關鍵因素。漏服次數(shù)超過3次可使阻斷失敗風險增加5倍。常見副作用包括頭痛、腹瀉等,不應擅自停藥,需醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。
免疫功能低下者需提前至48小時內(nèi)用藥。暴露部位為直腸或陰道黏膜時,病毒擴散速度比皮膚暴露快2倍。合并其他性傳播疾病感染會降低局部黏膜屏障功能。
發(fā)生高危暴露后應立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露需用生理鹽水反復沖洗。阻斷治療期間避免飲酒及服用肝酶誘導劑類藥物,保持規(guī)律作息。完成阻斷療程后6個月內(nèi)需持續(xù)使用安全套,建議每3個月復查HIV抗體至暴露后1年。日常生活中應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即上報院感科。
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