頭暈是什么原因引起的怎么辦
博禾醫(yī)生
頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補(bǔ)鐵治療、耳石復(fù)位、改善腦循環(huán)等方式緩解。
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會出現(xiàn)頭暈伴冷汗、手抖。常見于糖尿病患者用藥過量或長時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并隨身攜帶糖塊。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。多見于老年人、孕婦或長期臥床者。起身前先活動四肢,使用彈力襪,增加水和鹽分?jǐn)z入有助于改善癥狀。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收;巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,與頭位變動相關(guān),持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘。通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診后,Epley手法復(fù)位成功率可達(dá)90%。避免突然轉(zhuǎn)頭可減少發(fā)作。
椎基底動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血,多伴有視物成雙、行走偏斜。高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦控制血壓,高血脂患者使用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。突發(fā)嚴(yán)重眩暈需排除小腦梗死。
保持每日飲水1500-2000ml,避免長時(shí)間低頭玩手機(jī),午休時(shí)抬高床頭15度。進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的動物肝臟、紅肉,限制高鹽高脂食物。持續(xù)頭暈超過3天或伴隨嘔吐、意識障礙應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
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