如何判斷孩子是否患有過敏性咳嗽
孩子若出現反復干咳、夜間或晨起加重、運動后咳嗽加劇且持續(xù)超過4周，可能患有過敏性咳嗽。過敏性咳嗽主要由過敏原刺激呼吸道引發(fā)，常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等，需結合過敏原檢測及臨床表現綜合判斷。
1.癥狀特點
過敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主，少痰或無痰，咳嗽多在夜間、清晨或接觸冷空氣后加重。部分兒童伴隨過敏性鼻炎癥狀如鼻癢、打噴嚏，但無發(fā)熱等感染表現?？人猿掷m(xù)時間通常超過4周，常規(guī)止咳藥效果不佳。
2.誘發(fā)因素
接觸過敏原是主要誘因，塵螨、霉菌孢子、花粉、動物毛屑等可通過吸入途徑刺激氣道。部分患兒對某些食物如牛奶、海鮮過敏，進食后誘發(fā)咳嗽。劇烈運動、情緒激動也可能加重癥狀，與環(huán)境過敏原形成協(xié)同作用。
3.體征檢查
肺部聽診多無異常，少數可聞及散在哮鳴音。鼻黏膜可能蒼白水腫，咽部可見淋巴濾泡增生。過敏體質兒童常伴濕疹、蕁麻疹等皮膚表現。需注意與感染性咳嗽鑒別，后者多伴發(fā)熱、膿痰等炎癥反應。
4.輔助診斷
血清特異性IgE檢測可明確過敏原類型，皮膚點刺試驗敏感性較高但需專業(yè)操作。肺功能檢查有助于評估氣道高反應性，呼出氣一氧化氮檢測可反映氣道嗜酸性炎癥。胸部X線通常無異常，主要用于排除其他肺部疾病。
5.治療原則
確診后需避免接觸已知過敏原，臥室使用防螨床品，保持室內通風?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物，布地奈德霧化混懸液可緩解氣道炎癥。免疫調節(jié)治療適用于反復發(fā)作患兒，需在?？漆t(yī)生指導下進行。
家長應記錄孩子咳嗽發(fā)作的時間、環(huán)境及伴隨癥狀，定期清潔家居環(huán)境，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食上減少可能致敏的海鮮、堅果等食物，適當補充維生素C增強免疫力。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現喘息、呼吸困難，需及時至呼吸專科就診評估。
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