梅毒感染主要由梅毒螺旋體通過性接觸傳播引起，可通過青霉素治療、多西環(huán)素治療、頭孢曲松治療、生活隔離措施及定期血清學(xué)檢測(cè)等方式干預(yù)。感染通常與無保護(hù)性行為、母嬰垂直傳播、血液接觸、皮膚黏膜破損及免疫抑制狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、無保護(hù)性行為：

梅毒螺旋體主要通過性行為傳播，未使用安全套的陰道交、肛交或口交均可導(dǎo)致感染。生殖器潰瘍或黏膜損傷會(huì)顯著增加病原體侵入風(fēng)險(xiǎn)。治療需規(guī)范使用青霉素類藥物，性伴侶需同步篩查治療，治愈前禁止性接觸。

2、母嬰垂直傳播：

妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。孕早期未接受產(chǎn)檢或未進(jìn)行梅毒篩查的孕婦風(fēng)險(xiǎn)最高。孕期確診需立即注射芐星青霉素，新生兒出生后需接受預(yù)防性青霉素治療及全面評(píng)估。

3、血液接觸傳播：

共用注射器、輸血或器官移植等血液暴露行為可能傳播梅毒，但現(xiàn)代血庫(kù)篩查已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需緊急預(yù)防性用藥，推薦多西環(huán)素連續(xù)服用14天，并完成3個(gè)月血清學(xué)隨訪。

4、皮膚黏膜破損：

皮膚潰瘍、口腔黏膜損傷等局部屏障破壞時(shí)，直接接觸患者分泌物可能引發(fā)感染。早期硬下疳病灶含有大量螺旋體，接觸后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性使用頭孢曲松，同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面消毒處理。

5、免疫抑制狀態(tài)：

HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群更易感染且病情進(jìn)展快。此類患者需采用強(qiáng)化治療方案，芐星青霉素每周注射連續(xù)3次，治療后每3個(gè)月復(fù)查非螺旋體抗體滴度至少1年。

梅毒感染者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。治療期間禁止飲酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。衣物需單獨(dú)清洗消毒，生活用品高溫處理?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力波動(dòng)。所有性伴侶必須接受檢測(cè)，治愈后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即進(jìn)行腦脊液檢查。