崩漏可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、精神壓力過大等原因引起。崩漏可通過激素治療、手術(shù)治療、止血藥物、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡，引起子宮內(nèi)膜異常增生或脫落不全。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，使用短效避孕藥或黃體酮進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

2、子宮肌瘤：

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮功能。多伴有經(jīng)期延長、血塊增多及下腹墜脹感，超聲檢查可明確肌瘤大小和位置。直徑超過5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試促性腺激素釋放激素類似物治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉：

雌激素長期刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，易引發(fā)經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)降低凝血功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破裂后難以止血。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需通過凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)確診。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、精神壓力過大：

長期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響下丘腦功能，抑制促性腺激素釋放。典型表現(xiàn)為突發(fā)大量出血或閉經(jīng)后突破性出血，心理評(píng)估量表可輔助診斷。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，經(jīng)期忌食生冷辛辣。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，出血期間應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄月經(jīng)日記，包括出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，為診療提供參考依據(jù)。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或持續(xù)出血超過7天，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。