睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。

一、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和腮腺炎病毒。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴隨發(fā)熱和陰囊皮膚發(fā)紅。治療需針對(duì)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物，同時(shí)臥床休息并抬高陰囊減輕腫脹。

二、附睪炎

附睪炎多因泌尿系統(tǒng)感染蔓延所致，常見于性生活活躍的年輕男性。典型癥狀為陰囊墜脹疼痛，附睪部位可觸及痛性硬結(jié)，可能伴隨排尿灼痛。治療需使用廣譜抗生素如頭孢地尼分散片、鹽酸環(huán)丙沙星片、羅紅霉素膠囊等藥物，配合陰囊冷敷緩解急性期疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

三、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性多見于嬰幼兒，繼發(fā)性常繼發(fā)于外傷或感染。臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)緩慢增大的無痛性腫物，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察隨訪，量多時(shí)需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)后使用頭孢丙烯顆粒預(yù)防感染，注意保持傷口干燥清潔。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流，多見于左側(cè)陰囊。患者在久站后出現(xiàn)陰囊墜痛，可觸及如蚯蚓狀迂曲血管，嚴(yán)重者可能影響生育功能。輕度可采用陰囊托帶支撐，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后可配合邁之靈片改善靜脈回流。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為惡性生殖細(xì)胞腫瘤，危險(xiǎn)因素包括隱睪史和家族遺傳。早期表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，后期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。確診后需根據(jù)病理類型采取睪丸根治性切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況配合化療藥物如順鉑注射液、依托泊苷注射液等綜合治療。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣內(nèi)褲避免局部潮濕，避免睪丸部位外傷。飲食方面適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)腫大、質(zhì)地改變或伴隨疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過陰囊超聲等檢查明確診斷。規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，減少對(duì)陰囊區(qū)域的壓迫。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。