關(guān)節(jié)受涼就疼怎么回事
博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)受涼就疼可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥是關(guān)節(jié)受涼后疼痛的常見原因。關(guān)節(jié)滑膜富含神經(jīng)末梢,對溫度變化敏感。受涼后局部血管收縮,血液循環(huán)減慢,可能導(dǎo)致滑膜炎癥加重或誘發(fā)無菌性炎癥,從而產(chǎn)生疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的酸痛、脹痛,活動時可能加重。治療上以非藥物干預(yù)為主,建議注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,可以進(jìn)行局部熱敷、紅外線照射等物理治療促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥。若疼痛明顯,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等。
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損后,關(guān)節(jié)面對寒冷刺激的耐受性下降。受涼時關(guān)節(jié)內(nèi)壓力可能發(fā)生改變,刺激暴露的軟骨下骨或增生的骨贅,引發(fā)疼痛?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感等癥狀。治療需綜合進(jìn)行,患者應(yīng)注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,避免長時間站立或行走,可進(jìn)行游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動以增強(qiáng)周圍肌肉力量。疼痛發(fā)作時,除可使用上述非甾體抗炎藥外,也可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,其關(guān)節(jié)病變本身就對環(huán)境因素敏感。寒冷可能作為一種刺激因素,誘發(fā)或加重免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀活躍,從而產(chǎn)生疼痛。此類疼痛多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等,以控制病情進(jìn)展,非甾體抗炎藥僅作為緩解疼痛的輔助手段。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥。雖然急性發(fā)作常與飲食有關(guān),但關(guān)節(jié)局部受涼可能導(dǎo)致血液循環(huán)變化,促使沉積的尿酸鹽結(jié)晶析出,從而誘發(fā)疼痛。疼痛通常起病急驟,關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或雙氯芬酸鈉緩釋片。緩解期則需使用降尿酸藥物,如非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片,并嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損,如肌腱炎、韌帶炎等,也是受涼后疼痛的常見原因。長期過度使用或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致軟組織存在慢性損傷,局部血液循環(huán)本就不佳。受涼后血管進(jìn)一步收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。疼痛位置相對固定,按壓時可能加重。處理應(yīng)以休息、避免引起疼痛的動作為主,配合熱敷、按摩等促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期外用扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)或氟比洛芬凝膠貼膏,若效果不佳,可咨詢醫(yī)生是否需口服非甾體抗炎藥。
對于關(guān)節(jié)受涼就疼的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。首要原則是注意關(guān)節(jié)保暖,尤其在季節(jié)交替或空調(diào)環(huán)境下,可佩戴護(hù)膝、護(hù)肘等防護(hù)用品。避免關(guān)節(jié)長時間處于寒冷潮濕環(huán)境。其次,應(yīng)進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉,如太極拳、瑜伽等,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和周圍肌肉力量,但需避免劇烈運動和過度負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。體重超標(biāo)者應(yīng)積極控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。如果關(guān)節(jié)疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹、發(fā)熱、變形及活動嚴(yán)重受限,應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的影像學(xué)或血液檢查明確診斷,并接受規(guī)范治療,切勿自行長期用藥以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
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