前列腺肥大鈣化增生

博禾醫(yī)生
前列腺肥大鈣化增生是前列腺組織的良性增生伴隨鈣鹽沉積,可能與年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
前列腺肥大鈣化增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,延緩增生進(jìn)展;前列舒通膠囊具有清熱利濕功效,適用于濕熱瘀阻型患者。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和前列腺激光汽化術(shù)是常見(jiàn)介入方式。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織,適用于中重度梗阻患者;激光汽化術(shù)利用激光能量汽化增生腺體,具有出血少、恢復(fù)快特點(diǎn)。物理治療前需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬"癃閉"范疇,與腎氣不足、濕熱下注有關(guān)??蛇x用八正散加減清熱利濕,或濟(jì)生腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)。配合會(huì)陰部穴位艾灸或中藥坐浴,常用藥材包括黃柏、車(chē)前子、丹參等。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用。適量增加南瓜子、西紅柿、深海魚(yú)類(lèi)等含鋅、番茄紅素食物。限制酒精、咖啡因攝入,晚餐后減少液體攝取以改善夜尿癥狀。合并鈣化者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣代謝。
推薦每日進(jìn)行30分鐘盆底肌訓(xùn)練,采用縮肛-保持-放松的節(jié)律練習(xí)。避免久坐騎車(chē)等壓迫會(huì)陰部運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、快走等有氧活動(dòng)。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膀胱括約肌功能,改善排尿控制能力。
前列腺肥大鈣化增生患者應(yīng)建立排尿日記記錄每日尿次尿量,避免憋尿和過(guò)度勞累。冬季注意腰部保暖,每年進(jìn)行前列腺超聲和尿流率檢查。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。保持適度性生活頻率,避免前列腺充血加重癥狀。
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