什么原因導致女性不孕
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。不孕通常表現(xiàn)為規(guī)律性生活未避孕1年以上未孕，可能伴隨月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、體毛增多等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過激素檢查、超聲監(jiān)測等手段明確病因。
1、排卵障礙
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o排卵或稀發(fā)排卵。常見于過度節(jié)食、精神壓力大等情況下，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)。基礎體溫監(jiān)測顯示單相曲線，超聲可見卵泡發(fā)育不良?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物，配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調(diào)整周期。
2、輸卵管阻塞
盆腔炎性疾病或既往宮腔操作史可能導致輸卵管粘連阻塞?；颊呖赡苡邢赂闺[痛、分泌物增多病史，子宮輸卵管造影顯示造影劑滯留。腹腔鏡探查可明確阻塞部位，輕度粘連可行輸卵管通液術，嚴重者需考慮體外受精技術。急性期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔可能影響受精卵著床。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，CA125指標升高，超聲可見巧克力囊腫?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長，中重度患者需腹腔鏡病灶切除術。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育停滯。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、黑棘皮癥，超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議生活方式干預減重，配合二甲雙胍片改善代謝，必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_排卵功能。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減常有怕冷、浮腫，需檢測TSH、FT4等指標。左甲狀腺素鈉片可糾正甲減，甲巰咪唑片控制甲亢，激素水平正常后生育功能多可恢復。
備孕期間建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日補充含葉酸的復合維生素，避免接觸放射線及化學毒物。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳，保證7-8小時睡眠。記錄基礎體溫和月經(jīng)周期，排卵期適當增加同房頻率。若經(jīng)過6個月規(guī)律試孕未果，建議夫妻雙方共同至生殖中心進行系統(tǒng)評估。
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