如何盡快發(fā)現(xiàn)盆腔炎的四個(gè)特征是信號(hào)
盆腔炎的出現(xiàn)，我們要重視，而且要注意其特征，身體異常后，要及時(shí)判斷，進(jìn)行合理的檢查。
什么是盆腔炎
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見(jiàn)。
盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、無(wú)性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，及時(shí)發(fā)生也常常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。盆腔炎性疾病若未能得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
骨盤(pán)炎類型
1、急性骨盤(pán)炎癥:其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛持續(xù)，活動(dòng)和性交后惡化。病情嚴(yán)重的話，有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。例假日的發(fā)病者可以增加生理量，延長(zhǎng)生理日。盆腔炎包裹形成盆腔膿腫會(huì)引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難的壓迫直腸會(huì)出現(xiàn)便意頻繁、排便后無(wú)法感覺(jué)、腹瀉和便秘的癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。
2、慢性骨盤(pán)炎癥:急性骨盤(pán)炎無(wú)法完全治療，或者患者體質(zhì)差，病程延遲，慢性骨盤(pán)炎癥的癥狀是下腹部膨脹，疼痛和腰骶部疼痛，疲勞、性交后、月經(jīng)前后惡化。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)律。病程長(zhǎng)期部分婦女可出現(xiàn)精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。長(zhǎng)期不愈，反復(fù)發(fā)作，不育、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響女性健康。
盆腔炎癥狀
1、月經(jīng)失調(diào):早期子宮內(nèi)膜充血和潰瘍，月經(jīng)過(guò)多。許多患者在就診時(shí)長(zhǎng)期患病，子宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞，月經(jīng)少或閉經(jīng)。
2、下腹墜痛：由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。
3、全身癥狀:活動(dòng)期間，有發(fā)熱、盜汗、無(wú)力、食欲不振、體重減輕等結(jié)核病的一般癥狀，有時(shí)只在經(jīng)期發(fā)熱。
4、不育:由于輸卵管粘膜破壞和粘連，管腔堵塞或輸卵管周?chē)尺B，管腔有時(shí)保持部分通暢。但是，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動(dòng)受到限制，輸送功能喪失
盆腔炎檢查
1、病原體培養(yǎng):標(biāo)本來(lái)源相同，應(yīng)立即或在30s以內(nèi)接種，放置35℃的溫箱培養(yǎng)48h，用糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的比較快速的衣原體酶檢測(cè)取代了傳統(tǒng)的衣原體檢測(cè)方法，也可以通過(guò)哺乳動(dòng)物細(xì)胞的培養(yǎng)進(jìn)行沙眼原體抗原檢測(cè)，這種法系酶聯(lián)免疫檢測(cè)。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)也可以得到其他需氧和厭氧菌株，作為選擇抗生素的依據(jù)。
2、分泌物直接涂層:采樣為陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過(guò)后穹、腹壁或腹腔鏡得到)，直接涂層薄，干燥后用美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。
3、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對(duì)于識(shí)別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
4、后圓穿刺:后圓穿刺是婦科急腹癥最常用、最有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺，得到的腹腔內(nèi)容和子宮直腸窩內(nèi)容，例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁，進(jìn)一步明確診斷，需要穿刺物的鏡子檢查和培養(yǎng)。
5、腹腔鏡檢查:如果不是彌漫性腹膜炎，患者一般情況良好，腹腔鏡檢查可以在骨盤(pán)炎、可疑骨盤(pán)炎等急腹癥患者中進(jìn)行，腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑒定，還可以初步判定骨盤(pán)炎的病變程度。
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