氣胸胸腔鏡手術(shù)的過(guò)程

博禾醫(yī)生
氣胸胸腔鏡手術(shù)過(guò)程一般可為雙腔氣管插管。全身麻醉成功后,患者的側(cè)臥位將手術(shù)床調(diào)整為折刀位置和腋下墊枕,使手術(shù)側(cè)肋的擴(kuò)大變得容易。首先,在側(cè)腋中線的第6或第7肋之間取1.0cm左右的切口作為觀察孔,單肺通氣后,放入室鏡頭全面觀察肺皰的情況,在第4或第3肋之間腋前線取2.0cm的切口作為操作孔進(jìn)行操作,檢查患者的胸腔,確定肺皰的位置后切除肺皰。
自發(fā)性氣胸治療方案對(duì)比
1、自發(fā)性氣胸絕大多數(shù)是由肺大皰破裂引起的,傳統(tǒng)治療包括胸腔穿刺、胸腔閉式引流術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)。
2、傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)是大創(chuàng)傷下的小手術(shù),創(chuàng)傷大,出血多,術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)緩慢,住院時(shí)間長(zhǎng),胸部留下傷痕大的改良腋下小切口手術(shù)也有視野限制,檢查不全面,肺大皰和部分部位操作容易泄漏,因此術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)率仍然很高。
3、電視胸腔鏡手術(shù)治療肺大皰不僅比正常的大口開(kāi)胸手術(shù)有更好的視野,可以徹底切除病灶,而且胸口小,不需要切斷肌肉、肋骨,患者術(shù)后疼痛和麻木明顯減輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低。
4、在手術(shù)的同時(shí),如果有以下情況,應(yīng)考慮胸膜固定:肺皰是彌漫型的肺皰不能清除的手術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的肺皰的年齡大,體質(zhì)差,不能再忍受手術(shù)者。
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