老人心肌梗塞怎么辦
老人心肌梗塞可通過(guò)保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、吸氧、撥打急救電話、接受介入治療等方式處理。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。
1、保持靜臥
立即協(xié)助老人平臥，避免任何活動(dòng)以減少心肌耗氧量。松解衣領(lǐng)腰帶保持呼吸通暢，避免情緒緊張。此時(shí)不可自行搬動(dòng)患者或喂食飲水，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、舌下含服硝酸甘油
若老人隨身攜帶硝酸甘油片，可協(xié)助其舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。用藥后需密切觀察血壓變化。
3、吸氧
有條件時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)，以2-4升/分鐘流量經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。提高血氧濃度有助于減輕心肌缺氧損傷，維持血氧飽和度在95%以上為宜。
4、撥打急救電話
立即聯(lián)系120急救中心，清晰說(shuō)明患者年齡、胸痛持續(xù)時(shí)間、是否出汗或嘔吐等癥狀。保持電話暢通，提前移開(kāi)樓道障礙物，確保急救通道順暢。等待期間持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸和意識(shí)狀態(tài)。
5、接受介入治療
急診冠狀動(dòng)脈造影后，醫(yī)生可能選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)開(kāi)通堵塞血管。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血運(yùn)重建可顯著改善預(yù)后，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心肌梗塞康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。飲食選擇低鹽低脂的燕麥、深海魚(yú)等，避免飽餐和寒冷刺激。遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，初期以床邊坐立、緩慢步行為主，逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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