心肌缺血是怎么發(fā)生的呢？
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)，血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄。典型癥狀包括勞累后胸痛、胸悶，休息后緩解。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊并改善血流。嚴重狹窄時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣多與吸煙、寒冷刺激或情緒激動相關(guān)，血管平滑肌異常收縮導(dǎo)致一過性血流中斷。發(fā)作時可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的壓榨性胸痛，舌下含服硝酸甘油片可緩解。預(yù)防性用藥包括地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑，需避免誘因并定期監(jiān)測心電圖變化。
3、心肌橋
心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄首儺?，冠狀動脈某段走行于心肌纖維下方，心臟收縮時壓迫血管引發(fā)缺血。常見癥狀為與心率相關(guān)的陣發(fā)性心悸，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。對于藥物控制不佳者，可能需考慮心肌橋松解術(shù)等外科治療。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，即使冠狀動脈正常也可能因氧供需失衡導(dǎo)致心肌缺血?；颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)，需補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料，必要時輸注濃縮紅細胞。同時應(yīng)排查消化道出血、月經(jīng)過多等潛在病因。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝，增加心臟負荷引發(fā)相對性缺血。典型表現(xiàn)包括怕熱、多汗伴心動過速，需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，輔以普萘洛爾片緩解心悸癥狀。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能及心電圖。
心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒并控制體重，血壓血糖異常者需規(guī)律監(jiān)測。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗等癥狀，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：嚴重心臟病是什么癥狀？
下一篇：三尖瓣少量回流正常嗎？
