地中海貧血的危害
博禾醫(yī)生
地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,可能導(dǎo)致貧血、肝脾腫大、骨骼畸形等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。地中海貧血的危害主要有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、心臟負(fù)擔(dān)加重、鐵過載、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠并發(fā)癥等。
地中海貧血患者由于長(zhǎng)期貧血,組織器官供氧不足,可能導(dǎo)致兒童身高體重低于同齡人。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、精神萎靡等癥狀。對(duì)于重型地中海貧血患兒,需定期輸血維持血紅蛋白水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去鐵胺注射液等藥物進(jìn)行去鐵治療。
慢性貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性增大,長(zhǎng)期可能引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等癥狀。需通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者可能需要造血干細(xì)胞移植。
反復(fù)輸血會(huì)導(dǎo)致鐵在心臟、肝臟等器官沉積,可能引起肝功能異常、糖尿病等并發(fā)癥?;颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)血清鐵蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地拉羅司分散片等鐵螯合劑。同時(shí)應(yīng)避免富含鐵的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉等。
脾功能亢進(jìn)及鐵過載會(huì)降低免疫力,患者易發(fā)生細(xì)菌感染??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需按時(shí)接種疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所。發(fā)生感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
地中海貧血孕婦可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。輕型患者可補(bǔ)充葉酸片,重型患者需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定治療方案,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。
地中海貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。育齡夫婦應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè),評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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