結(jié)腸癌的癥狀會(huì)隨著疾病進(jìn)展而變化，早期可能僅有排便習(xí)慣改變或輕微腹痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、腸梗阻，晚期則伴隨消瘦、貧血及轉(zhuǎn)移灶癥狀。

1、早期癥狀

結(jié)腸癌早期癥狀較隱匿，常見排便習(xí)慣改變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/pu6z85k8vyu0s3d.html" target="_blank">腹瀉便秘交替出現(xiàn)，可能伴隨間歇性左下腹隱痛。部分患者有糞便隱血陽性或黏液便，癥狀易與腸易激綜合征混淆。此時(shí)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜表面微小隆起或潰瘍，病理活檢能確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，預(yù)后較好。

2、進(jìn)展期癥狀

腫瘤增大后出現(xiàn)典型便血，血液多呈暗紅色與糞便混合。左半結(jié)腸癌易引發(fā)腸腔狹窄導(dǎo)致排便困難、糞便變細(xì)，右半結(jié)腸癌則以貧血、乏力為主要表現(xiàn)。腹部可觸及包塊，伴有持續(xù)性鈍痛。腸梗阻發(fā)生時(shí)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便，需急診手術(shù)解除梗阻。此階段治療需結(jié)合根治性手術(shù)與輔助化療。

3、晚期癥狀

晚期患者出現(xiàn)明顯體重下降、惡病質(zhì)，貧血程度加重。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)引發(fā)肝區(qū)疼痛、黃疸，轉(zhuǎn)移至腹膜可引起腹水，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移伴隨頭痛嘔吐。此時(shí)以姑息治療為主，包括腸造瘺改善梗阻、靶向藥物控制轉(zhuǎn)移灶生長、營養(yǎng)支持治療等。

4、特殊類型癥狀

遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌患者發(fā)病年齡較輕，多伴有家族史。潰瘍型結(jié)腸癌易發(fā)生大出血，浸潤型易引發(fā)腸腔狹窄。黏液腺癌患者糞便中可見大量膠凍狀黏液。這些特殊類型需通過基因檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估制定個(gè)體化方案。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

腫瘤穿孔會(huì)導(dǎo)致急性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹壓痛、肌緊張。腸套疊多見于右半結(jié)腸腫瘤，引發(fā)陣發(fā)性絞痛和果醬樣便。腫瘤侵犯輸尿管可引起腎積水，侵犯膀胱導(dǎo)致血尿。這些并發(fā)癥需緊急處理，如穿孔修補(bǔ)術(shù)、輸尿管支架置入等。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或不明原因貧血時(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工肉制品攝入。