潰瘍性結(jié)腸炎需要什么樣的檢查
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潰瘍性結(jié)腸炎通常需要通過腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查等綜合手段確診。這些檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度、病變范圍及排除其他腸道疾病。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的核心檢查，可直接觀察結(jié)腸黏膜的充血、糜爛、潰瘍等病變特征。檢查前需清潔腸道，過程中可能取活檢組織進(jìn)行病理分析。對(duì)于急性重癥患者可能暫緩檢查，避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、糞便檢查
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及潛血，糞便培養(yǎng)能排除細(xì)菌性痢疾等感染性疾病。鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于區(qū)分炎癥性腸病與腸易激綜合征，對(duì)監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度具有參考價(jià)值。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)程度。血清白蛋白降低提示營(yíng)養(yǎng)不良，自身抗體如p-ANCA檢測(cè)對(duì)鑒別克羅恩病有一定輔助意義。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評(píng)估腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等改變，鋇劑灌腸檢查能顯示結(jié)腸輪廓異常，但急性期禁用。超聲檢查對(duì)并發(fā)癥如腸梗阻、膿腫有篩查作用。
5、組織病理學(xué)檢查
通過腸鏡活檢獲取黏膜組織，顯微鏡下可見隱窩結(jié)構(gòu)扭曲、杯狀細(xì)胞減少及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。需與感染性結(jié)腸炎、缺血性腸炎等疾病進(jìn)行病理鑒別。
確診潰瘍性結(jié)腸炎后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。日常需保持低纖維、低脂飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。注意記錄排便頻率及性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。
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