先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或輻射暴露、母體慢性疾病、環(huán)境污染物等因素引起。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異常或基因突變有關(guān)。父母攜帶特定基因變異可能增加胎兒患病概率。唐氏綜合征患兒常合并室間隔缺損，需通過基因檢測(cè)和孕期篩查早期識(shí)別。治療需根據(jù)心臟畸形類型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治術(shù)，藥物可選用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能干擾胎兒心臟發(fā)育。病毒通過胎盤屏障導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等畸形。孕前接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防感染，確診后新生兒需超聲心動(dòng)圖評(píng)估，嚴(yán)重者需實(shí)施動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，藥物可用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合。

3、藥物輻射暴露

孕期服用維A酸類抗痤瘡藥物或接觸X射線可能誘發(fā)法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形。某些抗癲癇藥如丙戊酸鈉會(huì)干擾心臟間隔融合過程。預(yù)防需嚴(yán)格避免致畸物接觸，出生后需分期手術(shù)重建肺動(dòng)脈通道，藥物選擇包括普萘洛爾口服溶液緩解缺氧發(fā)作。

4、母體慢性疾病

孕婦患糖尿病、苯丙酮尿癥等代謝疾病時(shí)，高血糖或異常代謝產(chǎn)物可能引起大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。孕前控制血糖至正常范圍可降低風(fēng)險(xiǎn)，患兒需在新生兒期行Switch手術(shù)矯正血管位置，術(shù)后用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

5、環(huán)境污染物

孕期接觸有機(jī)溶劑、重金屬等污染物與房間隔缺損發(fā)生相關(guān)。污染物通過氧化應(yīng)激損傷心肌細(xì)胞遷移過程。產(chǎn)前應(yīng)避免接觸裝修污染，小型缺損可能自愈，較大缺損需使用房間隔封堵器，藥物輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。

先天性心臟病患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心衰。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無嗆奶，按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。術(shù)后康復(fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免前往高原地區(qū)旅行。