左房增大的危害
左房增大可能增加心律失常、心力衰竭、血栓栓塞等風(fēng)險，嚴(yán)重時可危及生命。左房增大主要由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素引起，需通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。
1、心律失常
左房增大易引發(fā)房顫等心律失常。增大的左房導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常，使心房肌纖維化，擾亂正常節(jié)律?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物控制心律，必要時需行射頻消融術(shù)。
2、心力衰竭
左房持續(xù)增大會降低心臟泵血效率，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。患者表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸貝那普利片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
3、血栓栓塞
左房擴張后血流速度減慢，易在心耳形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦梗死、腎梗死等嚴(yán)重后果。預(yù)防性使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物是關(guān)鍵，高?；颊咝栊凶笮亩舛滦g(shù)。
4、二尖瓣反流
左房擴張會牽拉二尖瓣環(huán)，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全。長期反流加重左房負(fù)荷，形成惡性循環(huán)。輕中度患者可用鹽酸伊伐布雷定片、硝酸異山梨酯片改善癥狀，重度反流需行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
5、肺動脈高壓
左房壓力升高會逆向傳導(dǎo)至肺動脈，引發(fā)血管重構(gòu)。患者可能出現(xiàn)咯血、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需使用他達拉非片、安立生坦片等靶向藥物，合并嚴(yán)重瓣膜病變時需手術(shù)矯正。
左房增大患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。規(guī)律監(jiān)測血壓和心率，避免劇烈運動。肥胖者需減重至BMI小于24，睡眠時保持半臥位可減輕呼吸困難。每3-6個月復(fù)查心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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