孩子的鼻子出血有關(guān)系嗎?

博禾醫(yī)生
孩子鼻子出血通常與鼻腔黏膜干燥或輕微外傷有關(guān),多數(shù)情況下無(wú)須過度擔(dān)心。可能與空氣干燥、挖鼻孔、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子多喝水,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
兒童習(xí)慣性摳挖鼻腔可能損傷黏膜血管。家長(zhǎng)需及時(shí)制止該行為,修剪孩子指甲,并通過游戲轉(zhuǎn)移注意力。若已發(fā)生出血,可用無(wú)菌棉球輕壓鼻翼5-10分鐘止血。
過敏引發(fā)的鼻癢會(huì)導(dǎo)致頻繁揉鼻,黏膜充血易破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品,減少塵螨接觸。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使局部黏膜變薄。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧減輕水腫。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起異常出血,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液治療。
日常需保持室內(nèi)濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞面部。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過20分鐘未止,或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)就診排查病因。觀察是否伴有發(fā)熱、面色蒼白等全身癥狀,血液病患兒需定期監(jiān)測(cè)血象。
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