醫(yī)院如何治療貧血
貧血的治療方式主要有飲食調整、口服鐵劑、注射鐵劑、輸血治療、手術治療等。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等原因引起，需根據具體病因選擇針對性治療方案。
1、飲食調整
輕度缺鐵性貧血可通過增加富含鐵元素的食物改善，如豬肝、鴨血、菠菜等，同時配合維生素C促進鐵吸收。建議每日攝入紅肉50-75克，動物肝臟每周1-2次，避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。營養(yǎng)性貧血患者需保證蛋白質和葉酸的足量攝入。
2、口服鐵劑
缺鐵性貧血常用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，通常用藥后2周網織紅細胞開始上升，4-6周血紅蛋白逐漸恢復正常。部分患者可能出現黑便、惡心等胃腸道反應，建議餐后服用減輕刺激。
3、注射鐵劑
對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者，可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈補鐵。嚴重貧血合并心功能不全時，需在心電監(jiān)護下緩慢輸注，防止鐵過載。注射鐵劑可能引起面部潮紅、低血壓等過敏反應，用藥后需觀察30分鐘。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的急性失血性貧血，或合并心絞痛、意識障礙等嚴重癥狀時，需緊急輸注濃縮紅細胞。每次輸血量控制在200-400ml，輸血前后監(jiān)測生命體征，警惕發(fā)熱、溶血等輸血反應。慢性貧血患者輸血指征需嚴格評估，避免鐵沉積并發(fā)癥。
5、手術治療
消化道出血導致的貧血需行內鏡下止血或外科手術，子宮肌瘤引起的月經過多可考慮子宮切除術。再生障礙性貧血患者可能需造血干細胞移植，骨髓增生異常綜合征需根據分型選擇去甲基化藥物或化療。所有手術治療前需糾正貧血狀態(tài)，降低麻醉風險。
貧血患者應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。日常飲食注意葷素搭配，素食者需額外補充鐵劑和維生素B12。長期服用抑酸藥物或抗凝劑者應定期監(jiān)測血常規(guī)，育齡期女性建議孕前篩查鐵儲備。出現頭暈、心悸等癥狀加重時須及時復診，不可自行調整用藥劑量。治療期間每1-2個月復查血紅蛋白和鐵代謝指標，直至完全恢復正常且鐵儲備補足。
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