什么導(dǎo)致貧血
博禾醫(yī)生
貧血可能由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病、失血等原因引起。主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長期鐵攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致缺鐵性貧血??赡芘c挑食、胃腸手術(shù)、長期服用抑酸藥物等因素有關(guān),表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲脆薄等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等藥物補(bǔ)鐵,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
維生素B12和葉酸參與紅細(xì)胞DNA合成,其缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血??赡芘c長期素食、胃切除術(shù)后、克羅恩病等因素有關(guān),表現(xiàn)為舌炎、手腳麻木、記憶力減退等癥狀。可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺片等藥物,并適量食用綠葉蔬菜、蛋奶等食物。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會干擾紅細(xì)胞生成素分泌或鐵代謝,導(dǎo)致慢性病性貧血。可能伴隨原發(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿等。需針對原發(fā)病治療,必要時使用重組人促紅素注射液、蔗糖鐵注射液等藥物。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病因血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致溶血??赡苡屑易迨罚憩F(xiàn)為黃疸、脾腫大等癥狀。需定期輸血或使用羥基脲片、地拉羅司分散片等藥物控制癥狀。
急性外傷、消化道潰瘍、女性月經(jīng)過多等失血情況會直接減少紅細(xì)胞數(shù)量。可能伴隨黑便、嘔血、經(jīng)期延長等癥狀。需止血并治療原發(fā)病,嚴(yán)重時需輸血,術(shù)后可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。
預(yù)防貧血需均衡飲食,保證鐵、維生素B12和葉酸的攝入,定期體檢篩查血紅蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期服用鐵劑。育齡期女性、青少年、孕婦等高風(fēng)險人群可適當(dāng)增加動物性食物攝入,烹飪時使用鐵鍋有助于增加膳食鐵吸收。
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