銀屑病剝皮可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起，可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，剝皮是其典型癥狀之一。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因與其發(fā)病密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快，導(dǎo)致表皮更替周期縮短至3-4天，形成銀白色鱗屑。治療需長(zhǎng)期使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合窄譜中波紫外線照射。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-17、IL-23等炎癥因子大量釋放，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖?；颊叱眵[屑外，常伴關(guān)節(jié)腫痛?？蛇x用司庫(kù)奇尤單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑靶向阻斷炎癥通路，同時(shí)口服甲氨蝶呤片控制病情活動(dòng)。

3、皮膚屏障功能障礙

表皮中神經(jīng)酰胺減少導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，角質(zhì)層含水量不足引發(fā)脫屑加劇。表現(xiàn)為干燥性鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。日常需使用含尿素乳膏、凡士林等保濕劑，沐浴水溫控制在37℃以下，避免過(guò)度清潔。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，HIV感染可加重原有皮損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后全身出現(xiàn)大量小片狀脫屑。急性期需用青霉素V鉀片清除感染灶，皮損處涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重炎癥反應(yīng)。這類患者皮損好發(fā)于頭皮、肘膝等易摩擦部位，鱗屑厚積呈蠣殼狀。除常規(guī)治療外，建議進(jìn)行認(rèn)知行為療法，必要時(shí)短期服用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

銀屑病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓皮損。每日使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，限制酒精及高糖食物攝入。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，外出做好防曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，切勿自行停用生物制劑等處方藥。