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水痘常見并發(fā)癥有哪些?預防水痘的措施具體有哪些?

皮膚科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞:#并發(fā)癥

水痘是水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性感染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒身上,特征是發(fā)熱和周身性紅斑丘疹、皰疹、痂疹。

水痘常見并發(fā)癥有哪些

(1)繼發(fā)性細菌性感染

局部皮疹化膿性繼發(fā)性感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。

近年來,美國報道了水痘患兒并發(fā)甲組鏈球菌感染(InvasiveGroupAstreptococusGAS),多發(fā)生在水痘的第3~6天,可以表現(xiàn)為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptocoxicshock-likesyndromeISLS),病情危重,病死率高,需要特別注意及時采取預防措施。

(2)水痘腦炎

約1000~10000例中有1例發(fā)生腦炎。多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)在出疹前2周或出疹后3周。病情嚴重不同,癥狀和腦脊液與一般病毒性腦炎相似,病死率為5%~25%。其他罕見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。

(3)原發(fā)性水痘肺炎

多見于成人水痘患者和免疫損害者。輕者沒有癥狀,只有咳嗽,重者有咯血、胸痛、氣急、紫藍和發(fā)熱等。嚴重者可致命,尤其是妊娠中后期感染的危險性更大。體征不明顯。肺炎的癥狀多見于出疹后2~6天,也可見于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠x線檢查,x線診斷成人水痘中16%并發(fā)水痘肺炎,肺炎癥狀者只占4%。

(4)其他

水痘和Reye綜合征在水痘后期發(fā)生,伴有嘔吐、不安和激怒,進展到腦水腫,腦病理變化與高氨有關,阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此在海外認為水痘感染時最好禁止阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節(jié)炎、肝炎等都很少見。

如何預防水痘

預防水痘除了接種減毒疫苗外,對與水痘患兒接觸過的體弱兒童可以立即接種疫苗或注射丙種球蛋白來預防。托兒所、幼兒園、學校等地發(fā)現(xiàn)病例時,應打開門窗通風消毒,暴露兒童日用品,煮沸消毒,煎夏枯草、銀花水口服兒童預防。

水痘這樣護理

在護理方面,專家表示洗澡不成問題,特別是對于發(fā)燒出汗較多的患兒,可以用溫水洗澡或多次洗相關部位,或者用銀花、野菊、夏枯草、苦參、地皮等煎水外洗,有助于促進皮疹的恢復。

此外,用醋熏制法將鐵鍋燒熱移動到室內(nèi),加入適量的醋,將醋的味道分散到室內(nèi)進行殺菌預防。

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