有褥瘡了怎么處理
博禾醫(yī)生
有褥瘡可以通過定期翻身、傷口護理、使用敷料、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔS删植拷M織長期受壓、皮膚受到摩擦、營養(yǎng)不良、感覺障礙、組織灌注不足等原因引起。
定期翻身是預(yù)防和處理褥瘡的基礎(chǔ)措施。對于臥床或坐輪椅的人,需要每隔一段時間更換一次體位,減輕局部皮膚的持續(xù)壓力??梢允褂密浾砘蚝>d墊放置在身體骨突部位,分散壓力。翻身動作要輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。護理人員應(yīng)制定翻身計劃表,并記錄皮膚狀況。
傷口護理包括清潔和消毒褥瘡創(chuàng)面。使用生理鹽水沖洗傷口,去除壞死組織和滲出液。消毒時可選用碘伏溶液,避免使用酒精等刺激性液體。保持創(chuàng)面周圍皮膚干燥清潔,防止感染擴散。對于滲出較多的傷口,可增加換藥頻率。
使用合適的敷料能夠促進褥瘡愈合。水膠體敷料適用于滲出較少的傷口,可形成濕潤環(huán)境。泡沫敷料能吸收較多滲液,適用于中度滲出傷口。藻酸鹽敷料用于滲液較多的創(chuàng)面,具有止血作用。敷料更換需根據(jù)傷口情況決定。
遵醫(yī)囑使用藥物有助于控制感染和促進愈合。磺胺嘧啶銀乳膏可用于預(yù)防和治療創(chuàng)面細菌感染。重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠能刺激肉芽組織生長。莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌引起的感染。使用藥物前需清潔創(chuàng)面,避免耐藥性產(chǎn)生。
手術(shù)治療適用于深度褥瘡或保守治療無效的情況。清創(chuàng)手術(shù)可去除壞死組織和感染灶。皮瓣移植術(shù)能夠覆蓋大面積皮膚缺損。手術(shù)前后需要加強營養(yǎng)支持和抗感染治療。術(shù)后仍需持續(xù)進行壓力管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
褥瘡處理需要綜合多方面措施,除了醫(yī)療干預(yù)外,日常護理尤為重要。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。床單衣物應(yīng)選用柔軟材質(zhì),減少摩擦。加強營養(yǎng)攝入,保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素,促進組織修復(fù)。定期檢查皮膚狀況,早期發(fā)現(xiàn)異常及時處理。建立個體化的護理方案,根據(jù)病情調(diào)整處理措施。長期臥床者需使用防壓瘡氣墊床或凝膠墊。護理人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn),掌握正確的翻身和換藥技術(shù)。保持良好的生活環(huán)境,適當進行康復(fù)鍛煉,改善全身血液循環(huán)。
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