黃疸又上升可能由母乳性黃疸、膽道梗阻、溶血性疾病、肝炎或藥物反應(yīng)等原因引起。黃疸是血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致的皮膚和黏膜黃染現(xiàn)象，需結(jié)合具體病因分析。

1、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，這與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為出生后1周黃疸未消退或反復(fù)加重，但嬰兒一般狀況良好。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化，必要時(shí)可配合光療。常用藥物包括茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、膽道梗阻

膽管結(jié)石、腫瘤或先天性膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起直接膽紅素升高?；颊叱S疸加重外，常伴有陶土色大便和皮膚瘙癢。需通過超聲或MRCP檢查確診，治療可采用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

3、溶血性疾病

ABO血型不合、G6PD缺乏等溶血因素會(huì)使間接膽紅素生成過多。表現(xiàn)為黃疸短期內(nèi)明顯加深，可能伴隨貧血和醬油色尿。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)，治療包括藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。常用藥物有苯巴比妥片、人血白蛋白注射液等。

4、肝炎

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降?；颊叱S疸加重外，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退。需檢查肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物，治療可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，病毒性肝炎需抗病毒治療。

5、藥物反應(yīng)

某些抗生素、抗結(jié)核藥或中草藥可能引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后黃疸進(jìn)行性加深，可能伴發(fā)熱或皮疹。建議家長(zhǎng)記錄用藥史并及時(shí)停藥，醫(yī)生可能開具谷胱甘肽注射劑、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

黃疸反復(fù)或加重時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒皮膚黃染范圍變化，觀察大便顏色和尿液深淺。保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用可能加重黃疸的藥物。室內(nèi)光線充足便于觀察膚色，但避免陽(yáng)光直射防止曬傷。任何伴隨發(fā)熱、嗜睡或喂養(yǎng)困難的情況需立即就醫(yī)，黃疸持續(xù)時(shí)間超過2周或手足心出現(xiàn)黃染提示病情嚴(yán)重，必須完善肝功能、肝膽超聲等檢查明確病因。