口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜局部出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍面，伴有疼痛、紅腫等癥狀。常見(jiàn)癥狀有潰瘍表面覆蓋白色或黃色假膜、周?chē)溲l(fā)紅、進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇、局部灼熱感、反復(fù)發(fā)作等。

1、潰瘍形態(tài)

典型口腔潰瘍呈圓形或橢圓形凹陷，直徑多為2-4毫米，邊緣整齊清晰。潰瘍表面常覆蓋白色或黃白色纖維素性滲出物形成的假膜，去除假膜可見(jiàn)基底呈灰白色。潰瘍周?chē)つこ尸F(xiàn)明顯充血環(huán)，觸診時(shí)有明顯壓痛感。這種特征性形態(tài)有助于與其他口腔黏膜病變相鑒別。

2、疼痛癥狀

潰瘍形成后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)針刺樣疼痛，在接觸酸性、辛辣或高溫食物時(shí)疼痛顯著加劇。疼痛程度與潰瘍深度呈正相關(guān)，深大潰瘍可能影響正常言語(yǔ)和吞咽功能。部分患者疼痛可放射至耳部或頜面部，夜間靜息時(shí)疼痛感可能更為明顯。

3、伴隨體征

潰瘍發(fā)作期常伴有局部淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于頜下淋巴結(jié)，觸診質(zhì)地柔軟且有輕度壓痛。重癥患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，但不會(huì)形成瘢痕組織。

4、病程特點(diǎn)

普通口腔潰瘍具有自限性，通常7-10天可自行愈合。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作間隔從數(shù)周到數(shù)月不等，部分患者存在月經(jīng)期加重的規(guī)律。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需警惕癌變可能，超過(guò)一個(gè)月未愈合的潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、特殊類(lèi)型

皰疹樣潰瘍表現(xiàn)為數(shù)十個(gè)直徑1-2毫米的小潰瘍聚集分布。重型潰瘍直徑可達(dá)1-2厘米，深度可達(dá)黏膜下層，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至1個(gè)月以上。白塞病相關(guān)潰瘍常伴有生殖器潰瘍和眼部病變，屬于系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔潰瘍的重要措施，建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，飯后用淡鹽水漱口。飲食上應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)燙及辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀的患者應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，通過(guò)血常規(guī)、免疫檢查等明確病因。治療期間可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部止痛。