牙髓炎的主要特征包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重以及放射性疼痛。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷或牙周病等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。

1、自發(fā)性疼痛

牙髓炎患者常出現(xiàn)無明顯誘因的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，疼痛程度從鈍痛到銳痛不等。這種疼痛可能突然發(fā)作，也可能在咀嚼或躺臥時加重。疼痛通常局限于患牙，但嚴(yán)重時可能擴(kuò)散至同側(cè)頭部或耳部。早期牙髓炎可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨著炎癥進(jìn)展疼痛會逐漸加劇。

2、冷熱刺激痛

患牙對溫度變化異常敏感，尤其是冷刺激可能引發(fā)劇烈疼痛。典型表現(xiàn)為冷熱刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種癥狀提示牙髓組織可能已發(fā)生不可逆性炎癥。隨著病情發(fā)展，部分晚期患者可能因牙髓壞死反而出現(xiàn)冷刺激緩解疼痛的矛盾現(xiàn)象。

3、夜間痛加重

臥位時頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，使夜間疼痛較白天更為劇烈?；颊叱Ｒ蛱弁从绊懰撸璞３肿换蚍磸?fù)使用止痛藥物。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他口腔疾病鑒別，夜間痛明顯往往提示急性牙髓炎發(fā)作。

4、放射性疼痛

疼痛可能向同側(cè)面部、顳部、耳部或下頜放射，患者有時難以準(zhǔn)確定位患牙。上頜牙髓炎可能被誤認(rèn)為鼻竇炎，下頜牙髓炎可能被誤認(rèn)為耳部疾病。這種牽涉痛現(xiàn)象與三叉神經(jīng)分支的傳導(dǎo)特性有關(guān)，需要專業(yè)檢查才能確定疼痛源。

5、伴隨癥狀

部分患者可能出現(xiàn)患牙叩痛、牙齦紅腫或輕微松動。慢性牙髓炎可能形成牙髓息肉，可見粉紅色肉芽組織從齲洞突出。若炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，可能引發(fā)根尖周炎導(dǎo)致咬合痛。牙髓壞死時牙齒可能變色呈灰黑色，冷熱刺激痛反而減輕或消失。

牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過冷或過熱食物，保持口腔清潔可使用含氟牙膏輕柔刷牙。建議減少吸煙飲酒等刺激因素，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時就診，拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎、頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。牙髓炎急性發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口緩解癥狀，但根本治療需要專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行根管治療或拔牙處理。