老年人患牙周炎的特點(diǎn)主要有病程進(jìn)展緩慢、癥狀不典型、易伴發(fā)全身性疾病、牙槽骨吸收明顯、治療難度較大。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，老年人因生理機(jī)能退化、免疫力下降等因素，臨床表現(xiàn)與年輕人存在顯著差異。

1、病程緩慢

老年患者牙周炎發(fā)展通常經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年，早期僅表現(xiàn)為牙齦輕微出血或口臭，容易被忽視。隨著菌斑堆積和牙結(jié)石刺激，逐漸出現(xiàn)牙齦退縮、牙根暴露，但疼痛感不明顯。這種隱匿性進(jìn)展導(dǎo)致多數(shù)患者就診時(shí)已處于中晚期。

2、癥狀隱匿

典型癥狀如牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)可能被誤認(rèn)為自然衰老現(xiàn)象。部分患者僅表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力或假牙不適，口腔檢查可見(jiàn)深牙周袋形成但自覺(jué)癥狀輕微。唾液減少會(huì)掩蓋牙齦出血表現(xiàn)，需專業(yè)探診才能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血點(diǎn)。

3、全身影響

長(zhǎng)期慢性炎癥可能加重糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病。研究顯示牙周致病菌可通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散，誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。同時(shí)服用多種藥物的老年人更易出現(xiàn)藥物性牙齦增生，進(jìn)一步加劇牙周破壞。

4、骨吸收顯著

影像學(xué)檢查常見(jiàn)水平型或垂直型骨吸收，嚴(yán)重者牙槽骨高度喪失超過(guò)根長(zhǎng)二分之一。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)牙槽骨廣泛疏松化，即使輕度牙周炎也會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)早脫落。骨吸收程度與年齡呈正相關(guān)。

5、治療復(fù)雜

基礎(chǔ)治療需分次進(jìn)行以避免疲勞，齦下刮治可能引發(fā)一過(guò)性菌血癥。種植修復(fù)受限于骨量不足，活動(dòng)義齒佩戴易加重剩余牙負(fù)擔(dān)。需聯(lián)合內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等多學(xué)科管理，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋劑輔助控制感染。

建議老年人群每半年進(jìn)行專業(yè)牙周檢查，使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔鄰面，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。對(duì)于合并系統(tǒng)性疾病者，治療前應(yīng)評(píng)估凝血功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。維護(hù)期需縮短復(fù)診間隔至2-3個(gè)月，通過(guò)定期潔治和局部用藥延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼效率下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。