什么是牙周炎
關(guān)鍵詞：#牙周炎
牙周炎是指發(fā)生在牙周支持組織的慢性炎癥性疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎兩種類型，通常由牙菌斑生物膜引起，可導致牙齦出血、牙周袋形成甚至牙齒松動。
1、病因機制
牙周炎主要與牙菌斑生物膜堆積有關(guān)，口腔衛(wèi)生不良時細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦。長期吸煙、糖尿病控制不佳等系統(tǒng)性疾病會加重炎癥反應。遺傳性牙齦纖維瘤病等先天因素也可能增加患病概率。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，X線片可見牙槽骨吸收。
2、發(fā)展進程
早期表現(xiàn)為邊緣性牙齦炎，僅累及牙齦組織。進展期為牙周炎活躍期，形成真性牙周袋伴附著喪失。晚期出現(xiàn)牙齒移位或松動，牙槽骨吸收超過根長三分之一。重度患者可能出現(xiàn)牙周膿腫或牙齒自行脫落。
3、診斷方法
通過牙周探診檢查袋深度和出血指數(shù)，全口曲面斷層片評估骨吸收程度。微生物檢測可發(fā)現(xiàn)伴放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌等致病菌。需與藥物性牙齦增生、白血病牙齦病損等疾病進行鑒別診斷。
4、基礎(chǔ)治療
齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，齦下刮治術(shù)處理根面感染?？膳浜消}酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物?；颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪?，使用牙線及間隙刷維護口腔衛(wèi)生。吸煙者需戒煙以改善組織修復能力。
5、手術(shù)治療
對于深牙周袋可選擇翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植術(shù)，引導組織再生術(shù)適用于垂直型骨缺損。松動牙可采用牙周夾板固定。嚴重病例需拔除無保留價值患牙，后期考慮種植修復或活動義齒修復。
日常建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷，每餐后清潔牙間隙。每半年接受專業(yè)潔牙和牙周檢查，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位時應及時就診，避免咀嚼過硬食物加重牙齒松動。規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持牙周組織健康。
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