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侵襲性牙周炎的介紹

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#牙周炎

侵襲性牙周炎是一種進展迅速的牙周組織破壞性疾病,主要分為局限型和廣泛型兩類,常見于年輕人群,可能與遺傳因素、免疫異常、特定細(xì)菌感染等因素相關(guān)。

1、疾病特征

侵襲性牙周炎以牙槽骨快速吸收為特征,患者常在短期內(nèi)出現(xiàn)牙齒松動移位。局限型多累及第一恒磨牙和切牙,廣泛型則涉及多數(shù)牙齒。臨床可見牙齦紅腫、探診出血,但牙石沉積量常與組織破壞程度不匹配。部分患者伴有放線共生放線桿菌等特定微生物感染。

2、發(fā)病機制

該病與中性粒細(xì)胞功能缺陷密切相關(guān),患者常存在白細(xì)胞趨化或吞噬功能異常。遺傳因素中IL-1基因多態(tài)性可能增加易感性。局部因素如牙列擁擠會加重菌斑堆積,加速牙周附著喪失。全身因素如吸煙會顯著影響疾病進展速度。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)及實驗室檢測。全口根尖片顯示垂直型骨吸收,微生物檢測可發(fā)現(xiàn)伴放線聚集桿菌。需排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病影響。早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要,30歲以下患者出現(xiàn)快速進展的牙周破壞應(yīng)高度警惕。

4、治療方案

基礎(chǔ)治療包括全口超聲潔治和根面平整,必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。全身可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片輔助控制感染。對于深牙周袋可采用翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植材料。正畸治療需在炎癥控制后進行。

5、預(yù)后管理

患者需每3個月進行維護治療,使用氯己定含漱液控制菌斑。家庭護理應(yīng)配合牙間隙刷和沖牙器。長期追蹤顯示規(guī)范治療可使60%患者病情穩(wěn)定。妊娠期患者激素變化可能加重病情,需加強監(jiān)測。

侵襲性牙周炎患者應(yīng)建立嚴(yán)格的口腔護理習(xí)慣,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,戒煙限酒。建議選擇含氟牙膏和抗菌漱口水,定期進行專業(yè)潔治。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì),避免過硬食物造成牙齒負(fù)荷。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動應(yīng)及時復(fù)診,避免延誤治療時機導(dǎo)致不可逆損傷。

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