患上小兒癲癇初期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
小兒癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。那么小兒癲癇的早期癥狀有哪些?以下是專家的介紹。
1、部分性發(fā)作(partial seizure) 部分性發(fā)作腦電圖異常放電限局在腦某一部位或從某一局部開始。發(fā)作時不伴意識障礙為簡單部分性發(fā)作。伴有意識障礙為復雜部分性發(fā)作。部分性發(fā)作也可泛化為全身性發(fā)作,而且腦電圖由局部放電演變?yōu)槿X性放電。
(1)簡單部分性發(fā)作(simple partial seizure):發(fā)作開始意識多不喪失,最初發(fā)作表現(xiàn)可反映癲癇起源的腦區(qū)。
①運動癥狀:小兒時期以部分運動性發(fā)作為主,包括:
A、限局性運動癥狀。
B、Jackson發(fā)作,即發(fā)作從一側口角開始,依次波及手、臂、肩等。
C、扭轉(旋轉性)發(fā)作。
D、半側發(fā)作。
E、擴散為全身性發(fā)作。
②感覺癥狀:包括:
A、軀體感覺(麻木、疼痛等)。
B、旋轉感等。
③自主神經(jīng)癥狀:包括:胃部癥狀、潮紅、蒼白、冷汗、心悸、豎毛肌收縮、瞳孔散大等。
④精神癥狀:常見于復雜部分性發(fā)作、包括認知障礙、記憶力障礙、情感問題(恐懼、憤怒)、錯覺(視物變大、變小)及幻覺。
(2)復雜部分性發(fā)作(complex partial seizure):有意識障礙、發(fā)作性感知覺障礙、夢游狀態(tài)等。常有“自動癥”,是意識障礙下的不自主動作。復雜部分性發(fā)作可從單純部分性發(fā)作開始,隨后出現(xiàn)意識障礙,也可從開始即有意識障礙??梢娪陲D葉或額葉起源的癲癇。EEG在發(fā)作時有顳、額區(qū)局灶性放電。
(3)部分性發(fā)作繼發(fā)為全身性發(fā)作:小嬰兒部分性發(fā)作時由于難以確定嬰兒發(fā)作時的意識水平,往往表現(xiàn)為:
①反應性降低:動作突然減少或停止,無動性凝視或茫然,有人稱為“顳葉假性失神”(temporal pseudo absence)或“額葉失神”(frontal absence),但不是真正的失神發(fā)作。
②自動癥:常見為口部的簡單自動癥(如咂嘴、咀嚼、吞咽、吸吮等較原始的動作);或軀干肢體無目的不規(guī)則運動,與正常運動很相似。
③自主神經(jīng)癥狀:呼吸暫停、呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺、面色蒼白、潮紅、流涎、嘔吐。嬰兒自主神經(jīng)癥狀較年長兒為多,年長兒很少以自主神經(jīng)癥狀作為主要內(nèi)容的發(fā)作。
④驚厥性癥狀:表現(xiàn)為眨眼、眼球震顫或口角抽動、扭轉或姿勢性強直、局部肢體輕微陣攣,與年長兒相比,發(fā)作較輕。
2、全身性發(fā)作 全身性常有意識障礙,腦電圖上表現(xiàn)兩側大腦半球同時對稱放電。
(1)強直-陣攣性發(fā)作(tonic-clonic seizure):發(fā)作時突然意識喪失,瞳孔散大,全身肌肉強直或陣攣或強直-陣攣性收縮。強直發(fā)作指肌群持續(xù)而強烈的收縮為特征,肢體軀干固定在某個姿勢5~20s。有時表現(xiàn)為軸性強直,頭、頸后仰,軀干極度伸展呈角弓反張;有時表現(xiàn)為“球樣強直發(fā)作”,低頭、彎腰、雙上臂舉起、屈肘,持續(xù)2~3s,站立時發(fā)作會摔倒;有時輕微的強直發(fā)作,表現(xiàn)為眼球上轉、眨眼或眼球震顫,稱為“強直性眼球震顫”。陣攣發(fā)作是指肢體及軀干呈有節(jié)律性重復的收縮為特征。強直-陣攣性發(fā)作是指強直期后,逐漸演變?yōu)殛嚁伷?,最終結束發(fā)作。
以上介紹癲癇的癥狀表現(xiàn),望希對大家有所幫助,癲癇專家告訴患者朋友們,在治療過程中一定要首先明確患病原因,然后再根據(jù)病因針對性合理選擇治療方法。
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