寶寶鵝口瘡可能與母親存在真菌感染或喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)有關(guān)。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，常見誘因有母親乳頭感染、哺乳器具消毒不徹底、孕期陰道念珠菌病未治愈等。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，同時(shí)母親需配合檢查治療。

1、乳頭真菌感染

哺乳期母親若存在乳頭皸裂或真菌感染，可能通過直接接觸將白色念珠菌傳染給嬰兒。表現(xiàn)為乳頭瘙癢脫屑，嬰兒口腔出現(xiàn)擦不掉的白色膜狀物。母親可使用硝酸咪康唑乳膏局部治療，嬰兒需配合制霉菌素混懸液涂抹口腔。喂養(yǎng)前后需用溫水清潔乳頭，哺乳間隙保持乳房干燥。

2、哺乳器具污染

奶瓶奶嘴消毒不徹底是重要傳播途徑。白色念珠菌可在潮濕環(huán)境中存活，建議家長每日煮沸消毒喂養(yǎng)器具10分鐘以上，或使用專用消毒柜處理。避免用嘴測試奶溫、共用安撫奶嘴等行為?；純嚎谇徊≡羁捎锰妓釟溻c溶液清洗，配合制霉菌素甘油局部涂抹。

3、孕期陰道感染

母親孕期若患念珠菌性陰道炎未規(guī)范治療，分娩時(shí)可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒。這類患兒多在出生1周內(nèi)發(fā)病，口腔黏膜廣泛覆蓋白色偽膜。建議孕晚期確診感染的產(chǎn)婦遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療，新生兒出生后需用制霉菌素預(yù)防性涂抹口腔。

4、抗生素使用史

母親或嬰兒近期使用廣譜抗生素可能破壞菌群平衡，誘發(fā)真菌過度繁殖。哺乳期母親應(yīng)避免無指征使用抗生素，必要時(shí)可配合益生菌調(diào)節(jié)。患兒口腔病灶可選用氟康唑顆?？诜?，嚴(yán)重者需聯(lián)合兩性霉素B含漱液治療。

5、免疫低下狀態(tài)

母親患糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，更易發(fā)生反復(fù)真菌感染。這類患兒往往病情遷延不愈，需排查先天性免疫缺陷。治療上除常規(guī)抗真菌藥物外，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)，必要時(shí)需轉(zhuǎn)診免疫科評(píng)估。

日常護(hù)理需注意保持嬰兒口腔清潔，哺乳前后用無菌紗布蘸溫水輕拭口腔。母親應(yīng)每日更換內(nèi)衣并用60℃以上熱水燙洗，避免交叉感染?；純阂挛镄鑶为?dú)清洗暴曬，玩具定期用沸水燙煮。治療期間暫停輔食添加，母乳喂養(yǎng)者母親需同步忌口高糖食物。若白色斑膜持續(xù)超過1周或伴隨拒食哭鬧，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。