胃炎有什么癥狀?

博禾醫(yī)生
胃炎的癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退和消化道出血。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能伴隨反酸、噯氣、體重下降等表現(xiàn)。
上腹疼痛是胃炎的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或燒灼感。急性胃炎疼痛較劇烈,可能突發(fā)絞痛;慢性胃炎多為間歇性隱痛,空腹時(shí)加重。疼痛與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),進(jìn)食可能暫時(shí)緩解或加重癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。
腹脹源于胃排空功能障礙和產(chǎn)氣增多,表現(xiàn)為餐后腹部飽脹、壓迫感。慢性胃炎患者因胃動(dòng)力減弱,食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體;急性胃炎多因炎癥導(dǎo)致胃壁水腫影響蠕動(dòng)。腹脹常伴腸鳴音亢進(jìn),排氣后減輕。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
惡心嘔吐多見于急性胃炎或慢性胃炎急性發(fā)作,因炎癥刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁或血性分泌物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,嘔吐嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少,影響消化功能而出現(xiàn)食欲不振?;颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感,少量進(jìn)食即覺胃脹。慢性萎縮性胃炎可能伴隨舌炎、口角炎等營(yíng)養(yǎng)不良體征。建議選擇易消化食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
糜爛性胃炎或應(yīng)激性胃炎可能出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀,出血量較大時(shí)可表現(xiàn)為暗紅色血便。出血源于黏膜血管破裂,可能伴隨頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)。需立即禁食并就醫(yī),使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等止血藥物,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過熱過冷食物,戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等;慢性期可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋清。注意餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防反流。定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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