肺結(jié)核通常有什么危害
肺結(jié)核的危害主要包括肺部組織損傷、全身性癥狀加重、傳染性風險以及多系統(tǒng)并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要危害有肺部空洞形成、呼吸功能衰竭、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核等。早期規(guī)范治療可顯著降低危害。
肺結(jié)核未及時治療時，病原體可破壞肺泡結(jié)構(gòu)導致肺組織纖維化，形成空洞性病變。這種損害會逐步降低肺通氣功能，患者可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。隨著病情進展，肺功能損害可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭，嚴重時需依賴氧氣支持治療。
結(jié)核分枝桿菌可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至全身，引發(fā)肺外結(jié)核。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可導致結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、意識障礙甚至昏迷。骨關(guān)節(jié)結(jié)核常見于脊柱，可能引起椎體破壞和癱瘓。泌尿系統(tǒng)結(jié)核可造成腎實質(zhì)破壞和腎功能損傷。女性生殖系統(tǒng)結(jié)核可能導致不孕。
活動性肺結(jié)核患者可通過飛沫傳播病原體，每例未經(jīng)治療的患者每年可感染10-15人。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者、老年人等更易發(fā)生重癥結(jié)核。不規(guī)范治療可能導致耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生，使治療周期延長至18-24個月，治愈率顯著降低。
肺結(jié)核還可能引發(fā)營養(yǎng)不良、貧血等全身消耗性改變。長期發(fā)熱、盜汗、消瘦會嚴重影響患者生活質(zhì)量。部分患者治療過程中可能出現(xiàn)藥物性肝損傷、視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能與視力變化。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善肺功能。居住環(huán)境需保持通風良好，陽光充足。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防。
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