哪些因素會(huì)誘發(fā)肺結(jié)核
肺結(jié)核的誘發(fā)因素主要有遺傳易感性、免疫力低下、長(zhǎng)期接觸結(jié)核患者、營(yíng)養(yǎng)不良以及慢性肺部疾病等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳易感性
部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)結(jié)核分枝桿菌的天然免疫應(yīng)答較弱，如HLA-DR基因變異者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群需加強(qiáng)防護(hù)，避免密切接觸結(jié)核患者，定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者如器官移植術(shù)后、糖尿病患者及惡性腫瘤患者等群體，由于免疫功能受損，更易感染結(jié)核菌或使?jié)摲腥緩?fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)為乏力、體重下降伴呼吸道癥狀時(shí)，需進(jìn)行胸部X線及痰涂片檢查。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
3、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作，特別是未佩戴口罩的近距離接觸，可通過飛沫傳播感染。醫(yī)護(hù)人員、監(jiān)獄囚犯等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期體檢。接觸后若出現(xiàn)午后潮熱、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需排查是否感染。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會(huì)削弱肺泡巨噬細(xì)胞功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。消瘦人群合并咳嗽咳痰時(shí)需警惕，治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑輔助免疫調(diào)節(jié)。
5、慢性肺部疾病
塵肺病、慢性阻塞性肺疾病等患者因肺部清除功能下降，更易繼發(fā)結(jié)核感染。這類人群若出現(xiàn)痰量增多、呼吸困難加重，需進(jìn)行痰培養(yǎng)鑒別。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上控制原發(fā)病，常用藥物包括乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
預(yù)防肺結(jié)核需保持居室通風(fēng)，避免與咳嗽患者密切接觸，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者需堅(jiān)持抗病毒治療。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即到傳染病?？漆t(yī)院就診，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。日常飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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