女性應(yīng)該排除哪些肝炎
博禾醫(yī)生
女性需要排除的肝炎類(lèi)型主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。這些肝炎的傳播途徑、癥狀表現(xiàn)和危害程度各不相同,建議女性根據(jù)自身情況進(jìn)行針對(duì)性篩查。
甲型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。女性若出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,可能提示甲型肝炎感染。該病多為急性發(fā)作,一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。預(yù)防措施包括接種甲肝疫苗、注意飲食衛(wèi)生。治療以對(duì)癥支持為主,可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
乙型肝炎通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,是我國(guó)最常見(jiàn)的慢性肝炎。女性感染后可能出現(xiàn)右上腹不適、皮膚黃染等癥狀。該病易發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。建議所有育齡女性篩查乙肝兩對(duì)半,陰性者應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗??共《局委熕幬锇ǘ魈婵f片、替諾福韋酯片等。
丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播,早期癥狀隱匿,易被忽視。女性若有不潔輸血史、紋身或穿耳洞等行為,應(yīng)進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)。該病慢性化概率高,可導(dǎo)致肝功能損害。目前可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需與乙肝病毒共感染。女性乙肝患者若出現(xiàn)病情突然加重,需考慮合并丁肝感染可能。該病進(jìn)展快,易導(dǎo)致重型肝炎。診斷需檢測(cè)丁肝抗體和RNA,治療以控制乙肝病毒為主,可選用聚乙二醇干擾素α-2a注射液。
戊型肝炎主要通過(guò)污染水源傳播,孕婦感染后易發(fā)展為重型肝炎。女性出現(xiàn)消化道癥狀伴黃疸時(shí),需警惕戊肝可能。該病多為自限性,但孕婦病死率高。預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水。治療可使用甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物,重癥需住院治療。
建議女性定期進(jìn)行肝功能檢查,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔飲食和高危行為。有肝炎家族史、備孕或妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)篩查。確診肝炎后應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)注意休息,避免勞累,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高脂飲食,戒酒,定期復(fù)查肝功能和相關(guān)病毒標(biāo)志物。
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