嬰兒黃疸未下降可能與生理性黃疸消退延遲、母乳性黃疸或病理性黃疸等因素有關(guān)，需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。主要干預(yù)方式包括增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、暫停母乳喂養(yǎng)、藥物治療及換血治療等。

1、增加喂養(yǎng)頻次

通過(guò)增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù)，有助于促進(jìn)嬰兒胃腸蠕動(dòng)，加速膽紅素通過(guò)糞便排出。每日喂養(yǎng)次數(shù)可提升至10-12次，每次確保有效吸吮。喂養(yǎng)不足是生理性黃疸延遲消退的常見(jiàn)原因，需觀察嬰兒排尿排便次數(shù)是否達(dá)標(biāo)。

2、藍(lán)光治療

藍(lán)光治療適用于膽紅素水平接近或超過(guò)干預(yù)閾值的嬰兒，通過(guò)光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。該方式對(duì)溶血性黃疸等病理性黃疸效果顯著。

3、暫停母乳喂養(yǎng)

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)，改用配方奶喂養(yǎng)。若膽紅素水平明顯下降可確診，恢復(fù)母乳后膽紅素可能輕度回升但無(wú)須干預(yù)。母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高是其主要發(fā)病機(jī)制。

4、藥物治療

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片，或靜脈注射人血白蛋白注射液以結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需警惕葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒發(fā)生溶血風(fēng)險(xiǎn)。

5、換血治療

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該方式適用于Rh溶血病等重癥病例，能快速清除血液中的致敏紅細(xì)胞和抗體，操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室完成并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍變化，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。避免給嬰兒穿戴黃色衣物干擾觀察，室內(nèi)保持適宜溫濕度。若黃疸持續(xù)2周未退、糞便顏色變淺或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡以維持乳汁質(zhì)量。