腸炎是什么???

博禾醫(yī)生
腸炎是指由多種原因引起的腸道黏膜炎癥性疾病,主要分為急性腸炎和慢性腸炎兩大類。常見(jiàn)病因包括感染性因素、自身免疫異常、藥物刺激等,典型癥狀有腹痛、腹瀉、腹脹、黏液便或血便。
細(xì)菌或病毒感染是急性腸炎最常見(jiàn)原因,如沙門(mén)菌、志賀菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸道黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉伴發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物,細(xì)菌性感染需用抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸炎,與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等腸外癥狀。常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,重癥需使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。
多見(jiàn)于老年人,因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致腸黏膜壞死。突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便,腹部CT可見(jiàn)腸壁增厚。需禁食并靜脈輸注前列地爾注射液改善循環(huán),壞死嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
盆腔放療后數(shù)月出現(xiàn)的并發(fā)癥,因輻射損傷腸道黏膜引起慢性腹瀉、便血。可選用谷氨酰胺顆粒修復(fù)黏膜,出血明顯時(shí)用凝血酶凍干粉局部止血,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)減輕腸道負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道屏障,引發(fā)偽膜性腸炎等病變。典型表現(xiàn)為抗生素使用后出現(xiàn)水樣腹瀉,結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)偽膜形成。需停用相關(guān)藥物并口服酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。
腸炎患者日常需注意飲食衛(wèi)生,急性期選擇低脂少渣的米湯、面條等食物,慢性患者應(yīng)記錄飲食日志避免誘發(fā)因素。建議定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道免疫功能。
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