突然左側(cè)腰疼的厲害是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然左側(cè)腰疼的厲害可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗感染治療、神經(jīng)阻滯等方式治療。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時加重,休息后減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。
左側(cè)輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,常放射至?xí)幉?,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出;較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。疼痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙,但需警惕腎積水等并發(fā)癥。
腰椎間盤向左側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,需緊急行椎間盤切除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物,睡硬板床減輕椎間盤壓力。
左側(cè)腎臟細菌感染除腰部鈍痛外,多伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)及排尿不適。尿常規(guī)可見白細胞升高,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染,體溫超過38.5℃時口服對乙酰氨基酚片退熱。治療期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,促進細菌排出。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)時,早期可出現(xiàn)燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需在72小時內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,涂抹噴昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。神經(jīng)痛持續(xù)者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),皰疹結(jié)痂前避免沾水以防感染。
突發(fā)左側(cè)腰痛需立即停止體力活動,采取側(cè)臥屈膝體位緩解肌肉痙攣。觀察是否伴隨血尿、發(fā)熱或下肢無力等危險信號,48小時內(nèi)無緩解或癥狀加重時應(yīng)盡早就診。日常注意腰部保暖,搬重物時保持脊柱直立,每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入,控制每日鹽分不超過5克以預(yù)防結(jié)石形成。
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