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前列腺熱蒸汽消融術(shù)利弊分析

男科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#前列腺

前列腺熱蒸汽消融術(shù)適用于部分良性前列腺增生患者，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在術(shù)后短期排尿不適等局限性。

前列腺熱蒸汽消融術(shù)利用高溫水蒸氣使增生腺體組織變性壞死，手術(shù)時間通常控制在10-30分鐘，術(shù)后留置導(dǎo)尿管時間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短至1-3天。該技術(shù)通過尿道自然腔道操作，體表無切口，術(shù)中出血量極少，對性神經(jīng)損傷概率較低。術(shù)后2周內(nèi)尿頻、尿急癥狀改善明顯，3個月后最大尿流率可提升60%以上。適合高齡、合并心血管疾病等手術(shù)高風(fēng)險患者，對前列腺體積30-80ml的中度增生效果顯著。

該技術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后1-2周出現(xiàn)排尿刺痛、血尿等刺激癥狀，約15%患者需短期服用α受體阻滯劑緩解。對前列腺體積超過100ml的重度增生或合并膀胱結(jié)石者療效有限，中葉突出明顯的患者復(fù)發(fā)率較高。術(shù)中蒸汽溫度控制不當可能造成尿道黏膜損傷，極少數(shù)會出現(xiàn)尿失禁或逆向射精。術(shù)后6個月內(nèi)需定期復(fù)查尿流動力學(xué)及殘余尿量，部分患者仍需配合藥物治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000ml以上，避免辛辣食物刺激尿道。三個月內(nèi)禁止騎自行車或久坐，定期進行提肛訓(xùn)練有助于恢復(fù)控尿功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需立即復(fù)查，術(shù)后第一年每3個月需進行前列腺超聲和PSA檢測評估療效。

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專家觀點

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    • 治療前列腺肥大的費用多少？
    回答：考慮是前列腺肥大，目前對于前列腺肥大的治療可以決定藥物的控制，以及經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)。輕度的前列腺肥大可以通過藥物獲得控制，如果需要有做手術(shù)，那么費用會相對的高一些，在三級的醫(yī)院一般手術(shù)的費用在幾千元左右。二級的醫(yī)院費用相對低一些。
    前列腺稍大伴鈣化怎么回事
    回答：良性前列腺增生并鈣化是中老年男性中一種很普遍的疾病。平常的時候要防止辛辣刺激食品，最佳能夠不要抽煙飲酒了，防止若干個項的聚集性生活，避免過分勞累作用身體健康。良性前列腺增生并鈣化，通常多由炎癥傳染后激發(fā)，也就是說明有炎癥，假如處理不當便大概引起重要效果。平常的時候要避免辛辣刺激食品，最佳能夠不要抽煙飲酒了，避免若干個項的聚集性生活，避免過分勞累作用身體健康。
    用手過度會導(dǎo)致前列腺炎嗎？吃什么藥？
    回答：過度使用手部可能導(dǎo)致前列腺炎，治療可采用抗炎藥和α-受體阻滯劑等藥物?？寡姿幱糜趯辜毦腥疽鸬难装Y，α-受體阻滯劑可改善排尿功能?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療并注意觀察病情，確保及時有效控制和治療。
    前列腺位置在哪里
    回答：前列腺是男性盆腔內(nèi)的一個腺體，位于膀胱底部和直腸前方之間，環(huán)繞尿道的一部分。它能分泌液體，是精液的主要成分之一。前列腺位置使得其容易出現(xiàn)炎癥等感染問題，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀如尿頻尿急等，需就醫(yī)進行抗菌消炎治療。了解前列腺位置有助于關(guān)注男性健康。
    性生活過頻會導(dǎo)致前列腺炎嗎
    回答：性生活過頻可能增加前列腺炎風(fēng)險，保持適度頻率和良好生活習(xí)慣是關(guān)鍵。預(yù)防和治療前列腺炎需綜合考慮個人生活習(xí)慣與健康狀況，制定個性化方案。過度頻繁的性生活會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，因此建議保持適度的性生活頻率，避免不良生活習(xí)慣。
    經(jīng)常有前列腺液流出怎么辦
    回答：老流前列腺液，這種情況不是太好。如果是慢性前列腺炎引起，需要及時的使用相關(guān)藥物進行治療，例如可以使用消炎藥，以及使用α受體阻滯劑類的藥物，以及m受體阻滯劑類的藥物來治療，可以改善患者的癥狀。出現(xiàn)這種情況，我們需要減少性刺激，同時需要加強鍛煉，避免久坐，忌酒，忌辛辣，然后再口服一些治療前列腺的藥物，常用的有坦索羅辛，熱淋清顆粒，以及前列舒通，另外可以進行熱敷，減少前列腺液的分泌。
    治療前列腺病有什么方法？
    回答：考慮前列腺炎系指前列腺非特異性傳染所致的急性和慢性炎癥所引來的局部和全身癥狀。前列腺炎是由細菌和非細菌性病理因素致使的炎癥，一般分成急性前列腺炎和慢性的前列腺炎。臨床表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿痛、尿濁、血尿、血精、性功能減退。建議可以去正規(guī)醫(yī)院檢查一下，針對性救治。
    老年人前列腺增生怎么治
    回答：老年人如果前列腺增大建議的醫(yī)院進行檢查、評估以后對癥處理:1、如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大并沒有任何自覺癥狀，膀胱殘余尿為0mL，尿流率大約15mL/s不需要治療，動態(tài)的臨床觀察即可。2、如果前列腺增大伴有尿流率和膀胱殘余尿增多，但膀胱材料小于50mL，尿流率在10-15mL/s可以考慮口服前列康片或者前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行對癥處理，定期門診觀察即可。3、如果前列腺增大引起尿潴留、上尿路積水或者膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿道感染建議住院手術(shù)治療，通過手術(shù)的方法切除前列腺恢復(fù)尿道的通暢性，可以避免進一步的上尿路損害，避免反復(fù)的尿路感染，還能解除患者排尿困難的癥狀并改善生活質(zhì)量。
    早泄是前列腺炎嗎
    回答：早泄并非必然由前列腺炎引起，兩者雖然可能有相關(guān)癥狀，但原因與表現(xiàn)各有側(cè)重。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和會陰不適，其對性功能的影響多為疼痛和不適，而非直接導(dǎo)致早泄。若存在疑問或相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查和評估，準確診斷問題所在，以便采取針對性的治療措施。
    做前列腺穿刺痛苦嗎
    回答：前列腺穿刺活檢，作為診斷前列腺癌的重要方法，通常在局部麻醉下進行，患者在這一過程中一般不會感受到明顯的痛苦。此過程依據(jù)患者情況，通過直腸或會陰途徑進行，確保了患者不會經(jīng)歷顯著的疼痛感。為了保證檢查的準確性和安全性，建議選擇專業(yè)醫(yī)院進行，同時在檢查后需注意傷口清潔、避免24小時內(nèi)排便、保持健康飲食和積極心態(tài)，以促進傷口恢復(fù)。
    前列腺癌是什么病
    回答：前列腺癌是影響男性健康的常見惡性腫瘤，其發(fā)病與久坐、久站、遺傳、年齡等因素相關(guān)。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿流變?nèi)?、夜尿增多、血尿及排便困難。確診后，治療方式通常包括手術(shù)、化療和放療。預(yù)防措施強調(diào)建立健康生活習(xí)慣，包括避免熬夜、戒煙限酒、均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，減少辛辣刺激性食物的攝入。對于有家族史的人群，尤其40歲以上的男性，定期進行前列腺癌篩查至關(guān)重要，以早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生存率和生活質(zhì)量。
    蒲公英對前列腺炎有治療作用嗎
    回答：蒲公英具有利尿、抗炎、抗菌和抗氧化的特性，能輔助治療前列腺炎，并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用藥物。蒲公英能排除尿道毒素和細菌，增強免疫功能，對抗病原體。治療前列腺炎需遵循醫(yī)生建議，使用如阿莫西林膠囊等藥物抗菌消炎。蒲公英可作為一種輔助手段，但具體療效需結(jié)合個人情況而定。
    前列腺炎會肚子痛嗎
    回答：前列腺炎通常會引起肚子痛，并伴有腹部墜脹、腰酸、尿急、尿頻、尿不盡等癥狀，以及勃起功能障礙和抑郁、焦慮等心理問題，對日常生活產(chǎn)生影響。針對前列腺炎，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過前列腺液檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如羅紅霉素膠囊、頭孢克洛膠囊、熱淋清片、癃閉舒片等藥物進行治療。同時，改善生活習(xí)慣，保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，加強鍛煉，注意休息，避免熬夜，定期復(fù)查，以促進病情好轉(zhuǎn)和生活質(zhì)量的提高。
    前列腺炎不能運動嗎
    回答：前列腺炎患者在病情恢復(fù)期可以通過適當運動，如散步、慢跑、打球等，來促進血液循環(huán)、增強體質(zhì)。但若處于急性發(fā)作期，應(yīng)避免劇烈運動，以防病情加重，可能伴隨腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療應(yīng)遵醫(yī)囑，可口服前列泰膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。日常生活中，患者還需注意個人衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息和良好心情。
    前列腺炎醫(yī)的好嗎
    回答：前列腺炎通常可通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和物理治療方法有效控制，藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、塞來昔布膠囊、前列舒通膠囊、前列癃閉通片等，同時配合使用前列安栓、吲哚美辛栓等栓劑，輔以溫水坐浴、微波、射頻等物理療法，以及規(guī)律性生活、健康飲食和適量運動等生活方式調(diào)整，整體治療效果良好，有助于前列腺炎患者的康復(fù)。
    跑步對前列腺炎好嗎
    回答：跑步對前列腺炎患者有益，但需適度，避免劇烈活動以防病情加重。前列腺炎多因不良生活習(xí)慣引起，跑步促進血液循環(huán)，增強免疫力，對病情有積極影響。但癥狀嚴重時，劇烈跑步可能導(dǎo)致炎癥擴散。有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)病的患者應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整運動量。前列腺炎患者應(yīng)避免久坐，適當進行散步、打球等輕度運動，注意飲食清淡，多吃水果蔬菜，保持個人衛(wèi)生，若病情嚴重應(yīng)及時就醫(yī)。
    為什么老年男性容易得前列腺增生
    回答：老年男性之所以容易得前列腺增生，主要是由于隨著年齡的增大，體內(nèi)的雄激素水平也會逐漸降低，會影響到前列腺上皮細胞以及前列腺間質(zhì)細胞，從而導(dǎo)致前列腺的腺體逐漸增大，是一種比較正常的生理現(xiàn)象。如果老年男性存在長期飲酒的習(xí)慣，有可能會導(dǎo)致體內(nèi)的血清睪酮水平降低以及雌激素水平增加，會加重前列腺增生疾病。男性的年齡越大出現(xiàn)前列腺增生的概率也就越高，如果只是輕度的前列腺增生，引起的癥狀不太嚴重，主要是以藥物治療為主。如果是特別嚴重的前列腺增生，在必要時還需手術(shù)治療。
    老年人前列腺增生有必要手術(shù)嗎
    回答：老年人前列腺增生是否需要行手術(shù)治療，取決于患者的手術(shù)適應(yīng)癥。部分患者雖存在前列腺增生，但是沒有臨床癥狀，不需要行手術(shù)治療。前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥有:一、有明顯的前列腺癥候群，引起膀胱刺激癥狀及下尿路梗阻癥狀，影響日常生活，且對正規(guī)藥物治療無效或者是拒絕藥物治療的患者。二、膀胱內(nèi)殘余尿量在一百五十毫升以上。三、前列腺增生引發(fā)反復(fù)的尿路感染、血尿，繼發(fā)膀胱結(jié)石、腹股溝疝等疾病。四、前列腺增生引起尿路梗阻，造成上尿路積水，腎功能受損。
    前列腺增生是肥胖造成的嗎
    回答：肥胖可以促進前列腺增生。根據(jù)臨床資料的統(tǒng)計，男性肥胖患者的前列腺增生發(fā)生率要高于非肥胖的人群，說明肥胖和前列腺增生有密切的關(guān)系。肥胖的患者可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝的紊亂，有可能是導(dǎo)致前列腺增生的主要的原因。有些肥胖的患者可能有不良的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒、進食高脂肪的食物，這些不良習(xí)慣也可以促進前列腺增生的發(fā)生。
    老年人前列腺微創(chuàng)手術(shù)
    回答：老人得了前列腺增生以后，如果身體狀況允許，又達到手術(shù)指征，一般來講需要做前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)，也就是采取前列腺電切手術(shù)切除增生的部分。前列腺增生是中老年男性比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，年齡越大得病的幾率也就越高。前列腺增生會引起男性前列腺肥大，壓迫到男性的膀胱、尿路，造成男性排尿困難。畢竟任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的，如果必須做手術(shù)也需要找一個有經(jīng)驗的醫(yī)生進行。
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