經(jīng)常便秘該怎么辦

博禾醫(yī)生
經(jīng)常便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失衡、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物,以及糙米、芹菜等富含不可溶性膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。避免過(guò)量攝入高脂肪、高糖及精加工食品。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30-40分鐘。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行簡(jiǎn)單的腹部按摩,順時(shí)針?lè)较蜉p揉腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。孕期或行動(dòng)不便者可選擇溫和的瑜伽或拉伸運(yùn)動(dòng)。
建立定時(shí)排便反射有助于改善便秘,建議每日固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便,每次如廁時(shí)間不超過(guò)5分鐘。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,使直腸角度更利于排便。避免刻意抑制便意,出現(xiàn)便意后應(yīng)及時(shí)如廁。長(zhǎng)期臥床者需根據(jù)病情調(diào)整排便體位。
腸道菌群失衡可能導(dǎo)致便秘,可遵醫(yī)囑選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。日??蛇m量食用無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌。合并腹脹者需避免產(chǎn)氣食物,補(bǔ)充益生菌期間應(yīng)觀察排便頻率及糞便性狀變化。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥。避免長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露等外用制劑。合并肛裂或痔瘡者可短期使用甘油栓緩解癥狀。甲狀腺功能減退等疾病引起的便秘需針對(duì)原發(fā)病治療。
便秘患者應(yīng)建立飲食日記記錄膳食纖維攝入情況,避免過(guò)度依賴瀉藥。每日晨起空腹飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射。若出現(xiàn)便血、體重下降或排便習(xí)慣突然改變,需及時(shí)就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。老年患者需注意藥物相互作用,糖尿病患者選擇無(wú)糖型通便藥物。孕期便秘應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式。
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