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孕婦哮喘咳嗽應(yīng)該怎么辦?哮喘患者懷孕時要注意什么?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#哮喘#咳嗽#哮喘咳嗽

女性妊娠期這一特征的兒童必須患哮喘

1、容易焦慮時必須自信

自信是克服焦慮的前提?;颊咭嘈抛约?,慢慢接受不安感,今后再次出現(xiàn)危險情景和事件時,不要感到不安,要注意減少對能力的懷疑、不安、緊張、恐懼心理,克服不安。

2、自我松弛也是非常值得學(xué)習(xí)的一種方法

由于焦慮是與肌肉相關(guān)聯(lián)的所以你必須學(xué)會自我深度松弛,令軀體放松從而促使精神放松,使焦慮無立足之地,放松心情,患者可以自己想想的放松,然后讓別人給予語言的指導(dǎo),可以再一些安靜的地方。

3、適當(dāng)?shù)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉

患者一般可以采用適當(dāng)?shù)腻憻掃M(jìn)行肌肉的放松,大致的過程均為集中注意―肌肉緊張―保持緊張―解除緊張―肌肉松弛,這時身體過程是靜止的而不為某些朦朧意識所控制。

4、轉(zhuǎn)移注意力也是緩解焦慮癥的一個重要方面

當(dāng)出現(xiàn)焦慮情緒,坐立不安時,患者不妨放下手中的工作,轉(zhuǎn)移一下自己的注意力,做一些可以放松心情的事情。等心情恢復(fù)正常時,再回來工作。

孕婦哮喘咳嗽怎么辦

1懷孕后哮喘病情不一定嚴(yán)重,但可能會影響胎兒。缺氧嚴(yán)重的話,會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒周圍的生產(chǎn)期死亡。因此,哮喘嚴(yán)重時,立即吸入博利康尼氣霧劑霧化,緩解自己。

2每天黑米150克,生姜9克,棗2個,加入適量的水煮粥,每天喝2次,治療支氣管哮喘,食療哮喘對嬰兒沒有影響,每天晚上雞蛋2個,糖30克,調(diào)整后用熱水沖洗,孕婦晚上哮喘

3孕婦平時要喝足夠的水,容易出痰,有助于減輕哮喘癥狀,每天保持平靜的心情,盡量避免螨蟲、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等可能引起哮喘的致敏原。

注意事項:注意天氣變化,不要吹太多空調(diào),定期進(jìn)行妊娠期檢查,發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

3孕婦多吃蘋果的孩子不應(yīng)該患哮喘

孕婦多吃蘋果的孩子不應(yīng)該患哮喘,研究實驗證明,女性朋友懷孕時多吃蘋果,可以保證嬰兒的出生和生活中遠(yuǎn)離哮喘的侵害。在美國,哮喘是兒童第三大住院治療的原因,也是學(xué)校休假的主要原因之一。許多母親為此頭疼。但是,美國今天的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站4月9日發(fā)表的文章給她們帶來了好消息。

該研究表明,在懷孕期間多吃蘋果的母親能保護(hù)自己的孩子在日后的生活中免受哮喘侵?jǐn)_。

該研究追蹤了近2000名孕婦的飲食習(xí)慣,并在5年后調(diào)查了她們的孩子以了解孕婦飲食對孩子呼吸系統(tǒng)的影響。研究結(jié)果表明,除了蘋果,在1253個被觀察的孩子中,其他食物和哮喘沒有明顯的關(guān)系。

孕婦多吃蘋果的孩子不應(yīng)該患哮喘,研究者認(rèn)為蘋果營養(yǎng)豐富,可以幫助準(zhǔn)媽媽和嬰兒及時補充大量維生素a、e、d和鋅元素,蘋果還可以降低嬰兒患哮喘的概率。

哮喘患者懷孕時應(yīng)注意的

患哮喘的孕婦中約有23%懷孕時癥狀惡化或復(fù)發(fā),稱為懷孕性哮喘。

懷孕期間,隨著子宮增大、橫隔上升,胸廓橫徑增大,呼吸儲備量和功能障礙量下降,濕氣容積增加,氧氣消耗也增加,但由于隔筋活動度和胸壁肌群不受影響,該機械因素尚未加重哮喘發(fā)作,但哮喘發(fā)作時低氧血癥加重的女性妊娠后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生復(fù)雜的生理變化,其中妊娠激素、雌激素的增加會影響氣體平滑肌的緊張度,與哮喘發(fā)病的調(diào)節(jié),特別是孕婦體內(nèi)前列腺素F的增加患哮喘的婦女懷孕后,應(yīng)積極采取預(yù)防哮喘發(fā)作的措施。

預(yù)防哮喘的婦女懷孕后,應(yīng)盡量避免哮喘的因素,如花粉、灰塵、煤煙、香料、冷空氣和寵物等,禁止吸煙和被動吸煙,防止精神緊張,防止呼吸道感染。積極治療潛在性疾病。預(yù)約床和枕頭需要外套不透氣的夾克,每周用60℃的水洗床,室內(nèi)濕度保持在50%以下。在使用吸塵器吸塵時應(yīng)戴上口罩。此外,在空氣中過敏原濃度增高的季節(jié),應(yīng)避免中午外出。對于一些長期吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘孕婦不應(yīng)突然停藥,因為至今尚未發(fā)現(xiàn)吸入糖皮質(zhì)激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準(zhǔn)備懷孕時,可改用吸入色甘酸鈉,無致畸作用,對孕婦也無不良影響,是妊娠性哮喘首選的預(yù)防藥品。

觀察:哮喘孕婦和胎兒需要用適當(dāng)?shù)臋z查方法觀察病情的變化。孕婦每時每刻定期用峰速計測量最大呼氣流速,一直應(yīng)用于分娩前,這是因為最大呼氣流速可以間接估計氣道高反應(yīng)性和氣道過敏性炎癥,不僅如此,孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀時,還可以作為鑒別診斷的客觀依據(jù)之一,早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的情況,孕婦哮喘的表現(xiàn)不明顯,但最大呼氣流速下降,表明胎兒缺氧,存在潛在危險,需要立即合理治療。另外,對胎兒也要定期監(jiān)測,除了觀察胎心和胎動外,必要時還要進(jìn)行電子胎心監(jiān)測。

藥物治療:根據(jù)孕婦哮喘發(fā)作時的國重選擇合適的藥物。

近年來,國外學(xué)者經(jīng)過長期動物實驗和臨床觀察,特別是藥物動力學(xué)研究證明,氫化可松、強松、強松對胎兒沒什么作用,而地塞米松進(jìn)入胎盤濃度較大,對胎兒的作用與孕婦的作用相似。根據(jù)以上結(jié)果,哮喘孕婦因病需要口服強松、強松龍或靜滴氫化松,對孕婦和胎兒安全,但地塞米松不適合使用。另外,懷孕前3個月也要盡量避免全身使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)荷爾蒙依賴的哮喘,應(yīng)盡量將全身藥物作為吸入藥物,其中丙酸倍氯松優(yōu)先。對于這類患者來說,分娩過程是關(guān)鍵,在進(jìn)入產(chǎn)房時應(yīng)給予適量的糖皮質(zhì)激素,防止分娩時生理緊張導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素下降,哮喘發(fā)作。非糖皮質(zhì)激素依賴的妊娠哮喘應(yīng)盡量少使用或不使用糖皮質(zhì)激素。哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數(shù)對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過程不會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn),大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期而正常分娩。小貼士

輕度的哮喘發(fā)作對胎兒的影響也不大,新生兒分娩時的評分?jǐn)?shù)和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。

如果孕婦哮喘較長時期沒有得到控制,孕婦會發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產(chǎn)。胎兒在子宮內(nèi)生長緩慢,過期生產(chǎn),體重低等。

哮喘發(fā)作嚴(yán)重,孕婦和胎兒缺氧嚴(yán)重,功能紊亂,出生的新生兒體重下降或神經(jīng)系統(tǒng)異常,有些甚至威脅孕婦和胎兒生命,包圍生育期的死亡率也比正常生育高2倍。

妊娠性哮喘的表現(xiàn)和診斷

1.30%的孕婦有鼻炎樣的癥狀,鼻腔堵塞、鼻出血、發(fā)音變化等癥狀。隨著子宮的增大,腹部膨脹,腹部前后徑增大,橫隔活動度受到限制的妊娠時激素的釋放可以改變胸壁的彈性。

2.哮喘對妊娠的影響哮喘反復(fù)發(fā)作對妊娠有不良影響,對胎兒早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長遲緩、過期、體重低等孕婦可引起先兆性子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血、難產(chǎn)等,嚴(yán)重者甚至威脅母親和嬰兒的生命。研究認(rèn)為,這些危險因素與哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度有關(guān)。然而,在嚴(yán)格的觀察和有效的治療下,哮喘患者的生育風(fēng)險并不高于正常孕婦。哮喘得到良好的控制,不會增加周圍生育期和生育危險,也不會給胎兒帶來不好的結(jié)果。

3.妊娠對哮喘的影響妊娠對哮喘的影響,多項研究報道認(rèn)為,妊娠期,約1/3患者惡化,1/3哮喘患者嚴(yán)重減輕,l/3患者病情不變。妊娠期哮喘,特別是妊娠哮喘惡化的女性,其病情突然急性發(fā)作容易在妊娠24~36周,分娩時哮喘急性發(fā)作較少。

根據(jù)妊娠史,病史和臨床癥狀可以診斷。

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