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老年哮喘病的原因是什么?治療哮喘病的藥物有哪些?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#哮喘#藥物

1冬天治療哮喘的方法是什么

1.避免接觸過敏源,預(yù)防哮喘發(fā)作

①屋螨:是哮喘最常見的應(yīng)對原因,也是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。螨蟲用肉眼看不見,主要靠人體脫落的皮屑生活。消除它們并不困難。每周用熱水洗床單和毛毯,在太陽下晾干的枕頭和被子用不透氣的外罩包起來的毛毯,盡量不要用油漆或木地板,盡量使用帶過濾器的吸塵器,室內(nèi)濕度保持在50%以下。

②煙霧:遠離煙霧,無論本人吸煙還是被動吸煙,煙霧中都有很多刺激物質(zhì)刺激呼吸道誘發(fā)哮喘。

③有皮毛的動物:最好不要飼養(yǎng)小動物,動物皮毛和皮毛上的微生物均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

④刺激性的氣體:哮喘患者應(yīng)避免接觸一些刺激性的氣體,如廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等。

⑤室外花粉和霉菌:在春夏之交花粉多的季節(jié),哮喘患者外出活動時,最好躲開花草集中區(qū)域,或戴上口罩,不要在潮濕地區(qū)久留。

⑥藥物:哮喘患者多有過敏體質(zhì),因此服藥要特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林心血管類藥物倍它洛克等都可誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

2.防寒保溫

冬春天氣寒冷,容易引起感冒、上呼吸道感染等常見病,哮喘發(fā)作。因此,有哮喘病史的患者必須特別注意防寒保溫,特別注意頸部保溫。在衣物的選擇上,羊毛內(nèi)衣、鴨毛背心、動物毛皮衣物和丙烯酸、聚酯等化學(xué)纖維衣物容易引起過敏、蕁麻疹、哮喘的發(fā)作,哮喘患者的內(nèi)衣最好是純棉織物,要求布料光滑、柔軟、平坦,衣服不要太緊。哮喘患者的衣服、床上用品也不要使用棉和羽絨制品。外出時要注意戴口罩。對流感疫苗不過敏者,可注射流感疫苗。

3.調(diào)整飲食

冬季如何預(yù)防哮喘

飲食中可以多吃雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等高蛋白質(zhì)食物。肥肉、海魚、蝦蟹等油膩的肉腥食物,有助于濕、痰、火的缺點,容易引起哮喘,病情惡化,應(yīng)該禁忌。多吃含維生素C的蔬菜和水果,如柑橘、橙子、獼猴桃、番茄、菠菜、白菜、蔬菜等,對預(yù)防感冒和哮喘有重要意義。也就是說,哮喘患者的飲食清淡營養(yǎng)豐富,不吃會引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物,不吃辛辣油膩的食物,不吃甜咸的食物。

4.適當鍛煉

哮喘患者應(yīng)減少劇烈運動,可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩活動,既能防寒又能提高身體抵抗力。哮喘患者也可以進行深呼吸訓(xùn)練。收縮嘴唇呼吸,用鼻子慢慢呼吸,用嘴呼吸時做吹哨的動作,按節(jié)奏進行,盡量清潔呼吸。每次練習(xí)3~5分鐘,每天練習(xí)幾次。哮喘兒童必須從夏天開始有計劃,有步驟地進行耐寒運動,提高身體的耐寒性適應(yīng)能力。具體措施包括少穿衣服、適當接觸冷水、每天早上跑步等。

2老年人哮喘病的原因是什么?

哮喘在生活中常見的無論年齡大小,都有患者。但是,老年人患者的比重越高于青少年的比重,下面專家將詳細介紹老年人哮喘。哮喘是老年人的常見疾病,也給老年人帶來了生活壓力。據(jù)專家介紹,最熟悉的是老年人支氣管哮喘。是支氣管過敏性疾病,發(fā)病是由支氣管平滑肌痙攣引起的。哮喘發(fā)作有鼻塞、流鼻涕等先兆癥狀,咳嗽、胸悶、呼吸困難、呼吸困難、肺部聽到哮喘聲。嚴重時,面色青紫,不能平臥,出冷汗,痛苦不堪。哮喘持續(xù)24小時以上,體力消耗大,缺氧嚴重,呼吸衰竭,意識障礙,危險性大,必須立即救治。本病的特點是反復(fù)發(fā)作的帶哮喘聲氣性呼吸困難。緩和期間像普通人一樣,平安無事。預(yù)防本病:①積極預(yù)防。注意周圍的老年人,觀察他們的健康癥狀。

患有老年哮喘的人,請注意不要接觸不應(yīng)接觸的物質(zhì)。引起過敏性感染,不接觸風媒花粉、螨蟲、動物毛皮、工業(yè)粉塵、油漆等過敏原、魚、蝦等食物。②老人哮喘發(fā)作,應(yīng)及時治療。輕癥用氨茶堿或哮喘霧劑解除支氣管平滑肌痙攣,使用撲爾敏、異丙嗪、息斯敏抗過敏的重者使用糖皮質(zhì)激素,但不能長期使用。中成藥保金丸、平喘丸、紫金丹、金匱腎氣丸可用于緩解期治療。這就是導(dǎo)致老年人患有哮喘時所看到的病的癥狀,如果你們身邊有老年人的朋友,一旦發(fā)現(xiàn)了就及時送醫(yī)院診斷治療。

還有心原性哮喘事為最為嚴重性的。高血壓心臟病、冠心病是老年人的常見病,這些疾病的晚期會引起左心衰竭,導(dǎo)致肺淤血、肺水腫,而出現(xiàn)心原性哮喘。其特點是早期出現(xiàn)勞力性呼吸困難,如登樓、上坡時氣急,其后輕微活動亦氣喘;夜間陣發(fā)性呼吸困難,即在夜間熟睡時,突然胸悶、氣急,憋醒,被迫坐起,陣咳、咳粉紅色泡沫痰;繼而出現(xiàn)端坐呼吸,以高枕、半臥位或坐位來減輕呼吸困難。聽診時,心尖區(qū)可以聽到舒張期奔馬律,雙肺濕羅音伴有哮喘。積極預(yù)防和治療高血壓心臟病和冠心病是避免心原性哮喘的最重要措施。遇到這種患者時,不要慌張慢慢治療。

老年人哮喘不及時治療也有可能得肺癌。肺癌堵塞大支氣管,呼吸困難,呼吸困難。肺在病變部聽到局限性哮喘聲。肺癌的咳嗽為刺激性咳嗽或嗆咳,持續(xù)痰中帶血。

3治療哮喘病的藥物是什么

給藥原則為有癥狀(咳嗽、喘息、胸悶)時,使用氣道舒張劑,必要時聯(lián)合應(yīng)用吸入或口服糖皮質(zhì)激素抗炎藥物。無癥狀時使用吸入型糖皮質(zhì)激素或其他抗炎藥物,包括中西醫(yī)結(jié)合、免疫療法等聯(lián)合治療,以達到控制或完全控制哮喘的目標,獲得令人滿意的效果。

所謂聯(lián)合治療,通常是指哮喘治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用,即將作用機理和作用時間不同的兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用,以達到增強治療和減少副作用的目的。對哮喘病的并發(fā)癥和伴隨情況進行綜合治療,包括藥物和非藥物治療相結(jié)合,如回避過敏原等措施,這種在防治策略上的綜合治理,亦稱為聯(lián)合治療。

聯(lián)合治療的基礎(chǔ),首先應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。需詳細了解病史,進行必要的臨床和實驗室檢查,以作出診斷與鑒別診斷,并對疾病的嚴重程度分期、分級,有否并發(fā)癥和伴隨情況進行全面評估,然后,遵循“急則治標,緩則治本,標本兼治,綜合治療”的原則;同時要嚴格掌握用藥指征,藥物代謝特點和互相配伍后的反應(yīng)。

從循證醫(yī)學(xué)和大量臨床實踐經(jīng)驗來看,絕大多數(shù)哮喘患者通過聯(lián)合治療確實可以提高臨床療效,減少副作用,達到多種治療目的。但是,不否認藥物配合后少數(shù)產(chǎn)生負面影響,現(xiàn)大致總結(jié)了

協(xié)同作用:藥物聯(lián)合治療后的作用療效相互促進,協(xié)同提高,超過2種藥物單獨應(yīng)用療效的總和,即1+12。

疊加作用:加上藥物聯(lián)合治療后的療效,等于兩種藥物單獨療效的總和,即1+1=2。

困難作用:藥物治療后的療效相互抑制或抵消。

4老年人哮喘治療偏方

1、取豬瘦肉250克、金蕎麥100克、冬瓜子30克、桔梗15克、生姜3片、棗5片。豬肉洗凈切成塊,放入沸水中。金蕎麥、冬瓜子、桔梗、棗(去核)洗凈,全部放入燉鍋中,加入溫水蓋,用小火隔水燉3小時即可。佐餐每天吃1~3次,每次150~250毫升。本湯適用于內(nèi)有熱毒(發(fā)熱、咳嗽、痰多、肺膿腫)者。

2、取杏仁120克,米30克,糖150克。將杏仁用開水浸泡15分鐘,去掉外衣,洗凈,切成小顆粒狀,再用冷水浸泡。米洗凈,用冷水浸泡30分鐘。然后將杏仁粒和大米攪均磨爛后,加入清水600毫升,過濾去渣,倒入沙鍋中,將沙鍋置于火上,加水500毫升,再加入白糖,把杏仁漿慢慢倒入沙鍋中,邊煮邊攪,直至煮成濃汁,蓋上鍋蓋,熄火悶5分鐘即可??呻S意飲用。適用于內(nèi)傷咳嗽(咳嗽、痰白以及納呆)之久咳者。

3、稠30g、核桃仁20g、棗10個、粳米50g。以上各種味道和粳米一起煮粥,分次吃,也可以經(jīng)常吃。適應(yīng)哮喘緩解期,屬于腎虛無法接受氣體的人,癥狀是氣短無力,動作急促,怕冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌頭淡,苔白滑,脈沉等。

4、黨參30g、茯苓30g、生姜5g、粳米120g。黨參、生姜切片,茯苓粉碎泡30分鐘,取汁2次,用粳米煮粥,一年四季常服。

5、清洗無外傷鴨梨,清洗器皿。在器皿中撒上大鹽粒,代碼梨,再撒鹽放梨,直到代碼結(jié)束為止,比例約為5000克梨2500克大鹽粒。從農(nóng)歷冬至一九腌到九九可以吃。用這種方法腌制的梨鼻子甜,對老年哮喘的療效很好。

6、用紫色大蒜500克,去皮洗凈后,200克冰糖加入無油、清潔的氣鍋,加入凈水略高于大蒜表面,水煮沸后用微火將大蒜燉成粥狀,冷卻后早晚各服勺子,對抗治愈。

7、蜂蜜四二、黃瓜籽四二、豬板油四二、冰糖四二。將黃瓜種子用瓦盆烤成細末去皮,將蜂蜜、豬板油、冰糖放入1升鍋中蒸1小時,取出板油的肌肉,放入瓶罐中。從數(shù)九的第一天開始每天早晚各服一勺,用溫水沖洗。

8、仙人掌數(shù)量合適,刺破皮后,在鍋里蒸,加糖數(shù)量合適后服用,對哮喘療效好。暫時不能根治的話,可以多次服用。

9、將甘草合劑片130片浸泡在一斤黃酒瓶中3天后,均勻服用。每天早飯前、晚飯后各服用約20毫升口。同時,肺寶三效片也一起服用,早上晚上各服用三片。吃藥時不要吃咸菜,不要吃辣食物,不要喝煙酒。

10、買柚子,吃完皮,晾干,放入鍋里加幾片水煮(塊不要太小。否則,藥效會減少,但不要太大)。水煎國藥一樣)開幾次后,把煮好的湯倒入碗里給患者喝。連續(xù)喝幾次病就好了。

11、黑芝麻250克,生姜500克,粉碎生姜取汁,與黑芝麻一起炒,白蜜120克用鍋蒸,冰糖120克用鍋蒸,混合上述材料攪拌,放入玻璃瓶貯藏。早晚各服茶匙,服用一周對咳喘患者有效。

5治療老年哮喘試運動

老年哮喘患者在自己的疾病問題上,剛開始運動時,往往力不從心,需要逐步進行。首要的一點,就是要在開始進入康復(fù)治療前進行呼吸肌功能鍛煉,以增強呼吸肌的耐力和強度,改善呼吸功能,下面介紹幾種訓(xùn)練的方法:

放松法:患者坐于桌前,桌上置疊好的棉被,兩臂放在棉被下以固定肩部,并放松肩部肌群,頭靠于被上,放松頸肌?;蜃杂烧玖?、兩手互握置于身后并稍向下拉,以固定肩部,身體稍前傾,以放松腹肌。

縮唇呼氣法:經(jīng)鼻腔吸氣,然后縮唇,慢慢將氣吐出,每日2次,每次20~30分鐘為宜。

腹式呼吸法:患者取仰臥位置,雙手放在上腹部(臍上),呼吸時腹部慢慢隆起,雙手加壓進行對抗練習(xí),呼吸時腹部下沉,雙手下沉,呼吸末端用力加壓,增加腹內(nèi)壓力,使橫隔更高

當呼吸功能得到一定的恢復(fù)時,在病情穩(wěn)定的情況下,可以選擇游泳、打太極拳、做體操、散步、慢跑等適當?shù)倪\動方式。

需要注意的是,哮喘的治療是一個長期的過程,不能三天打魚,兩天曬網(wǎng)。只有經(jīng)過醫(yī)生和患者的共同努力,才能實現(xiàn)哮喘的最佳控制。

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    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應(yīng)用,如果有疼痛的話,我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因為它必須有炎癥,只要消除了炎癥和水腫,它會能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話,我們還是還采取開窗減壓,來減少骨內(nèi)壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養(yǎng)出這種細菌來,往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想,所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
    抗菌藥物會對人體造成哪些危害
    回答:有一些耳腎毒性的藥,尤其是腎毒性,臨床上如果長期使用萬古霉素、慶大霉素等,就是需要關(guān)注他的腎功能,要關(guān)注他的出入量,這個就是對于用藥以后腎功的一個評價,防止因藥物導(dǎo)致的副作用的發(fā)生。藥物對人體會造成不同程度的損害,包括可能會造成對心損害、腎損害、肝損害。有時候有一些藥物使用以后,會發(fā)現(xiàn)他的肝藥酶上升,ALTAST成倍地上漲,這是對肝臟造成一定的毒性。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法?
    回答:賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時不夠理想,這個時候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù),通過食管黏膜建立隧道口,進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進入胸腔進行手術(shù),把主要肌肉層切開,達到松弛賁門改善癥狀治療。
    周圍血管病引起水腫常用什么藥物
    回答:周圍血管病引起水腫,主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導(dǎo)致的腿腫這兩個是不同的疾病,如果是靜脈血栓引起的水腫,常用我們一般要求基本的治療,藥物是抗凝治療,抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長,抑制它的生長,同時除了用抗凝的藥物以外,要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物,比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫,我們現(xiàn)在臨床常用的是一種血管活性藥物,比如馬栗樹種子提取物之類的藥物,它能夠改善靜脈瓣膜功能,能夠緩解水腫。除此之外,中醫(yī)中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效,通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
    藥物性腎損傷的早期癥狀有哪些
    回答:藥物性腎損傷它在早期,可能沒有特征性的一個表現(xiàn),最特征性的表現(xiàn),就是用藥之后出現(xiàn)一些過敏反應(yīng),出現(xiàn)這種身上的皮疹,甚至是過敏性的休克,血壓降低,這可能是藥物性腎損害一個早期最明顯的一個癥狀變化,對于長期服用一些可能存在腎損害的藥物的患者,如果出現(xiàn)明顯的一個乏力,出現(xiàn)惡心,嘔吐,出現(xiàn)一個排尿的異常,比如說夜尿的增多,比如說尿液的渾濁,或者是甚至出現(xiàn)血尿等等,這一系列癥狀,建議及時到醫(yī)院,進行相關(guān)的一個化驗檢查,來排除這種藥物性腎損害。
    治療炎癥性腸病的藥物有哪些
    回答:活動期如果患者是他的潰瘍是全結(jié)腸的或者是右半結(jié)腸、高位結(jié)腸的,我們建議都是用口服的治療比較好,口服的藥物比如說美沙拉秦的,如果他同時伴有直腸的可以加灌腸的藥物,或者是美沙拉秦的栓劑治療,外用跟口服一起配合治療,因為這個病經(jīng)久難愈,而且上述那些藥物都有一定的副作用,所以現(xiàn)在中醫(yī)治療也是一個優(yōu)勢,配上中醫(yī)的調(diào)理寒熱,清熱化濕然后益氣活血的這種中藥治療,目前效果也挺好的。
    對某種藥物產(chǎn)生了依賴性怎么辦
    回答:對藥物產(chǎn)生依賴,這是長期用藥的結(jié)果,但是如果是疾病的需要,首先要治療原發(fā)病才可以戒掉。如果是心理依賴,那么可以逐漸減少藥物的用量,來戒掉。平時可以自我監(jiān)測對藥品的依賴性,若發(fā)現(xiàn)有依賴征兆,可更換藥物最好是不含致癮成分的應(yīng)對,例如換成藥性平和的中成藥。如果是因為治療某類疾病服藥而染上的癮,則戒藥要逐步進行,以免藥物突然中斷導(dǎo)致人體產(chǎn)生嚴重的身體反應(yīng),如心血管衰竭、癲癇樣發(fā)作等。這種情況下,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,逐步停用。

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