腦梗塞萎縮的癥狀主要包括肢體無力、言語障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難以及情緒異常。腦梗塞萎縮是由于腦組織缺血壞死導(dǎo)致局部或全腦體積縮小，癥狀嚴(yán)重程度與病變部位和范圍密切相關(guān)。

1、肢體無力

腦梗塞萎縮常導(dǎo)致對側(cè)肢體肌力減退，表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢活動不靈、持物不穩(wěn)或行走拖步?？赡芘c運(yùn)動皮層或錐體束受損有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)偏癱?；颊呖勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、言語障礙

病變累及語言中樞時(shí)可出現(xiàn)構(gòu)音不清、表達(dá)困難或理解障礙。布羅卡區(qū)受損多表現(xiàn)為運(yùn)動性失語，韋尼克區(qū)損傷易導(dǎo)致感覺性失語。臨床常用甲鈷胺片、尼莫地平片等藥物，同時(shí)需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。

3、認(rèn)知功能下降

額葉或顳葉萎縮可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)算數(shù)困難、迷路等癥狀，與膽堿能神經(jīng)元損傷相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。

4、吞咽困難

延髓或腦干病變會引起吞咽反射減弱，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢?？赡芘c舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)受損有關(guān)，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。建議使用吡拉西坦片營養(yǎng)神經(jīng)，配合吞咽功能訓(xùn)練改善癥狀。

5、情緒異常

邊緣系統(tǒng)受累可導(dǎo)致情緒控制障礙，表現(xiàn)為抑郁、焦慮或情感淡漠。前額葉萎縮患者易出現(xiàn)性格改變和沖動行為。臨床可選用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，結(jié)合心理疏導(dǎo)干預(yù)。

腦梗塞萎縮患者需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步。注意監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，創(chuàng)造安全的生活環(huán)境避免跌倒。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損，需立即就醫(yī)評估。