腦脊液泄漏可通過臥床休息、保持鼻腔清潔、避免用力動作、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。腦脊液泄漏通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、臥床休息

患者需嚴(yán)格保持頭高腳低位臥床，避免頭部劇烈活動。建議使用專用頭枕將床頭抬高30度，減少腦脊液從鼻腔或耳道滲出的概率。臥床期間應(yīng)避免突然坐起或翻身，防止顱內(nèi)壓波動加重泄漏。護(hù)理人員需協(xié)助患者完成進(jìn)食、洗漱等基礎(chǔ)生活需求。

2、保持鼻腔清潔

對于經(jīng)鼻漏患者，需每日用無菌生理鹽水輕柔清潔鼻腔。禁止填塞鼻孔或用力擤鼻涕，避免逆行感染?？稍谕饴┎课桓采w無菌紗布，定時更換并觀察滲出液性狀。記錄24小時漏出量，若發(fā)現(xiàn)液體由清變濁或伴有發(fā)熱，需立即報(bào)告醫(yī)生。

3、避免用力動作

禁止咳嗽、打噴嚏、屏氣排便等增加腹壓的行為。排便困難時可遵醫(yī)囑使用開塞露，咳嗽患者需服用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。日常說話應(yīng)降低音量，避免大笑、唱歌等面部肌肉劇烈運(yùn)動。三個月內(nèi)禁止提重物、游泳及乘坐飛機(jī)。

4、預(yù)防感染

需每日監(jiān)測體溫，保持漏口周圍皮膚干燥。遵醫(yī)囑預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等能透過血腦屏障的抗生素。病室環(huán)境應(yīng)定期消毒，限制探視人數(shù)。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等腦膜刺激征，提示可能繼發(fā)化膿性腦膜炎，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

5、及時就醫(yī)

保守治療1周未愈或漏液量超過50毫升/天時，需考慮行腰大池引流術(shù)或硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)絕對臥床7-10天，使用甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT，觀察是否存在腦積水等并發(fā)癥。

腦脊液泄漏患者應(yīng)保證每日2500-3000毫升水分?jǐn)z入，維持正常顱內(nèi)壓。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、蒸蛋等?？祻?fù)階段可逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，但六個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情及禁忌事項(xiàng)。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀需立即送醫(yī)。