身體出現(xiàn)4個(gè)不同可能是尿毒癥

博禾醫(yī)生
身體出現(xiàn)水腫、尿量減少、乏力、皮膚瘙癢4種不同癥狀時(shí),可能與尿毒癥有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致,需通過血液檢查、腎功能評估等確診。
尿毒癥患者因腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)水鈉潴留,常出現(xiàn)下肢、眼瞼等部位凹陷性水腫。可能與腎小球?yàn)V過率下降、血漿白蛋白降低等因素有關(guān),伴隨尿泡沫增多、體重增加等癥狀。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需血液透析治療。
腎功能衰竭導(dǎo)致尿液濃縮障礙,早期可能出現(xiàn)夜尿增多,后期發(fā)展為少尿或無尿??赡芘c腎單位大量破壞、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴隨血肌酐升高、尿素氮蓄積。需控制每日飲水量,避免高鉀食物,必要時(shí)采用腹膜透析或血液濾過替代治療。
因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足引發(fā)腎性貧血,患者會出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸等缺氧癥狀??赡芘c毒素蓄積抑制骨髓造血、鐵代謝障礙等因素有關(guān)。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊,并配合維生素B12片改善貧血。
尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢,常見于背部、四肢。可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂有關(guān),伴隨皮膚干燥脫屑。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合爐甘石洗劑外用止癢,嚴(yán)重時(shí)需甲狀旁腺切除術(shù)。
日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品及動(dòng)物內(nèi)臟。每日監(jiān)測血壓、體重變化,保持皮膚清潔濕潤。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。尿毒癥患者需長期接受規(guī)范化治療,通過飲食管理、藥物控制和透析治療延緩病情進(jìn)展。
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